終末期プロ脳性ナトリウム利尿ペプチド上昇の原因

N末端脳性ナトリウム利尿ペプチド前駆体(一般にNT-proBNPと呼ばれる)は、心不全の評価において重要な指標であり、心筋虚血や腎不全などの状態でも認められる。 脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP)は心室筋細胞から分泌される化学物質で、心室壁の緊張の変化に応答して心室充満圧を負にフィードバック制御する。 NT-proBNPはBNPの等分子量産物で、心不全の診断および予後の重要な指標である。 N末端脳性ナトリウム利尿ペプチド前駆体の上昇は心不全患者でみられるが、心不全の特異的指標ではなく、心筋虚血、頻脈、左室肥大、慢性閉塞性肺疾患、肺動脈塞栓症などの低酸素症、腎不全、その他の病態でもみられる。 結論として、NT-proBNPが検査で高値を示した場合は、臨床症状、完璧な検査、明確な診断と組み合わせて、適切な介入手段を選択すべきである。