脳動静脈奇形手術の原則は、手術適応の基準を満たし、手術禁忌を除外することである。
1.適応を満たす：以下の手術適応がある臨床患者は手術を受けることができる。
(1)動静脈奇形患者に脳出血が生じた場合は手術が必要である。
(2)動静脈奇形の患者さんで、血液盗難によるめまいや頭痛がひどい場合は手術が必要です。
(3)動静脈奇形の患者に難治性のてんかんがあれば手術が必要である。
(4)動静脈奇形が頭蓋内血腫や高血圧を合併している場合は、外科的治療が必要である。
2.禁忌を除く：以下の禁忌がある場合は、手術治療は適切ではない。
(1)動静脈奇形が内嚢、基底核、脳幹などの脳深部にある場合、外科的治療は適さない。
(2) 動静脈奇形が多発または広範囲に存在する場合。
(3) 無症候性脳動静脈奇形の患者には外科的治療の必要はない。
(4) 60歳以上で心疾患、腎疾患、呼吸器疾患のある患者には手術は禁忌である。
上記の禁忌は相対的禁忌であり、手術治療は患者の具体的な身体状態や医師の助言に従って行うことができる。 脳動静脈奇形の診断が確定された場合、患者は医師の指導のもと、病状を遅らせることのないよう、時間内に医師に相談する必要がある。