吻合部粘膜上痔核切除術としても知られるPPH手術は、一般的に従来の手術よりも痛みが少ないが、痛みの感じ方には個人差がある。 吻合式粘膜上痔核切除術とは、PPH吻合を用いて歯状線より上の直腸粘膜を円周方向に切除することで、痔核部の静脈の血流を遮断し、痔核を吊り上げる手術のことです。 一般的には、植物神経は歯状線に支配されており、痛覚はありませんが、術中のさまざまな操作により、やはり患者さんには痛みや不快感が生じます。 肛門を拡張する手術や、直腸粘膜の一部を切除する手術は、かえって局所的な刺激を生じさせ、痛みや不快感を引き起こす。吻合部が歯状線に近すぎて、患者の痛覚閾値が低く敏感になっている場合は、肛門に局所的な痛みや不快感が生じる。敏感な患者の場合は、チタンの釘が局所に残り、これも痛みの症状を引き起こす。 しかし、痛みの閾値が高く、感受性の低い患者の中には、痛みをあまり感じない人もいます。