同時に頻尿.尿意切迫感.排尿分岐.夜間頻尿の増加などがあり.診断を確定するために尿道超音波検査を行うことが推奨されます。 次に.尿道結石ですが.結石が尿道に排出され.体外に排出されずに尿道を閉塞すると.排尿困難となり.血尿や尿道の痛みを伴うことがあります。 尿閉の既往があり.結石の既往がある患者さんは.尿道結石を強く疑う必要があります。 尿道結石の有無の確認には.尿道鏡検査や骨盤内X線撮影が推奨されます。 第三に.尿道の腫瘍や膀胱頸部の腫瘍です。 腫瘍が発生すると.尿道を塞いでしまい.尿が出にくくなるなどの症状が出ます。 また.尿に血が混じったり.尿道の痛みを伴うこともあります。 60歳以上の高齢者で.尿を出すのに苦労する無痛性血尿を呈する患者さんでは.尿道の腫瘍や膀胱頸部の腫瘍が膀胱頸部の開口部を塞ぎ.尿を出すのに苦労する原因を考えてみてください。