発熱を伴わない白血病の症例は少数であり、その多くは、併発感染がなく、白血病細胞がまだ増殖していない白血病の初期である。 白血病による発熱の多くは、白血病細胞の増殖、二次感染、好中球の欠乏によるものである。 1.白血病細胞の大量増殖：体内で白血病細胞が大量に増殖するため、体の代謝が旺盛になり、微熱が出やすくなる。 2.二次感染：白血病のため、白血球の数が激減し、体の免疫力が低下し、様々な感染症にかかりやすく、口内炎、歯肉炎、咽頭炎が最も多い。 3.好中球欠乏症：化学療法中、化学療法薬は骨髄の正常な造血機能をさらに阻害し、好中球欠乏症を悪化させることがあり、二次感染を引き起こしやすく、発熱を伴う顆粒球欠乏症と呼ばれる高熱を引き起こしやすい。 白血病患者の多くは発熱しますが、上記の因子がまだ出現していない、あるいは影響が少ない白血病の初期には、発熱がないこともあります。