寝ているときにいびきをかく人は.ぐっすり深く眠っていると思われがちですが.このような人はよく眠れていないことを知らないのです。
いびきには.長さや頻度の異なる呼吸の休止が伴い.息苦しさで目が覚めることもあります。
これらの現象は上気道閉塞によるものがほとんどで.睡眠中の血中酸素濃度が低下し.やがて多臓器への酸素不足から高血圧.脳卒中.糖尿病.心臓病.さらには夜間の突然死にまで至る可能性があるのです。
そのため.いびきは特にメタボリックシンドロームの方にとって無視できない病気なのです。
これらの患者に共通する特徴は.肥満.いびき.高血糖.高血圧.高血中脂質.高血中粘度.高尿酸.脂肪肝の高発生率.高インシュリン血症である。
このような方は特に早期の医療介入が必要です。 患者さんにはまず検査を受けることをお勧めします。1.睡眠時無呼吸低換気症候群（OSAHS）の診断には.重症度の判定だけでなく.患者さんの睡眠構造.睡眠時無呼吸.低酸素.心電図や血圧の変化を十分に把握できるポリソムノグラフィー（PSG）が最も重要な方法とされています。
また.食道内圧検査により中枢性睡眠時無呼吸症候群との鑑別が可能な場合もある。
診断には.患者が語る症状だけに頼るのでは不十分である。
すべての患者は治療前.治療後.治療後に少なくとも1回のPSG検査を受ける必要がある。
PSG検査は睡眠呼吸器研究所で行い.少なくとも7時間データをモニターする必要がある。PSG検査には脳波.脳波.顎電図.前脛骨電図.心電図.胸・腹壁呼吸運動.口・鼻気流.酸素飽和度などが含まれる。 2.X線セファロメトリーで安静時の気道状況の診断が可能です。 3.鼻咽頭ファイバースコープは動的な診断に使用されます。 OSAHSの治療は.非外科的治療と外科的治療に分けられ.さらに側臥位.禁煙.禁酒.肥満の人の減量などがあります。 非外科的治療
1.経鼻的持続陽圧呼吸法（CPAP）
この方法は現在中等度から重度のOSAHSに対して最も有効な治療法で.ほとんどの患者はCPAP治療により満足な治療結果を得ることができます。 2.睡眠時に口腔内装置を装着することで.軟口蓋を高くし.舌を能動的または受動的に前方に牽引し.さらに顎を前に出して中咽頭と下咽頭を拡大させます。
単純いびきの主要治療手段の1つ.またはOSAHSの非外科的治療の重要な補助手段ですが.中～重度のOSAHSの患者には有効でありません。 外科的治療
気道閉塞の軽減と除去.および気道の軟部組織の崩壊を防ぐことを目的としています。
外科的アプローチの選択は.気道閉塞の部位.その重症度.病的肥満の有無.全身状態によって異なります。 1.扁桃・アデノイド切除術.2.鼻腔手術.3.言語形成術.4.口蓋形成術.咽頭形成術.5.顎矯正術などが一般的な手術方法として挙げられます。 まとめると.いびき.特に無呼吸症候群は病態である。
それを認識し.治療していきましょう。
皆さんが「健康な心と快眠」を手に入れられることを願っています。