歯周組織からの自然出血.つまり朝方に口の中に血が混じったり.唾液に血が混じったりした場合は.歯肉炎.歯周炎などの歯周全身疾患がまず疑われ.臨床検査で歯磨きによる出血.歯肉の腫れや後退.付着力の喪失などを伴う場合は.基本的に歯周炎の診断が確定します。 積極的な治療.歯周スケーリングとスクレイピングによるプラークコントロール.定期的なレビューとモニタリングにより.歯周炎を安定させることができます。 歯周炎は安定したコントロール下に置くことができます。 また.薬剤性歯肉肥大症.思春期歯肉炎.妊娠性歯肉炎など内分泌系の歯肉炎があり.歯周炎を起こし出血.歯肉の腫脹.組織の過形成が現れることがある。 歯周病の原因にかかわらず.まずは口腔内の衛生状態を良好に保つことが大切です。 歯周基本治療を行う。 歯垢や歯石などの刺激物をすべて除去し.適宜薬物療法を併用しますが.妊娠中の患者さんへの薬物療法は慎重に行ってください。
糖尿病.尿毒症.貧血などの全身疾患を併発している患者さんの中には.歯周組織の治癒を促進するために.投薬や自己管理によって全身症状をコントロールする積極的な治療が必要な方もいらっしゃいます。 ただし.白血病で歯ぐきが腫れて出血している場合は.特に急性期には治療を慎重に行う必要があります。 必要であれば.簡単なスケーリングをして.処置中の出血を避けるようにすることも可能です。