1.翼突筋の機能亢進 翼突筋の機能亢進の主な症状は.ポッピングと過開口である。 ポッピングが片側で起こる場合.開口パターンは開口端で健側に偏る。ポッピングが両側で起こる場合.開口パターンは偏らないか.翼突外筋の収縮が弱い側に偏る。 通常.痛みはない。 外因性翼突痙攣の主な症状は疼痛と開口制限であり.疼痛と開口制限を引き起こす機序は外因性翼突痙攣である。 診察では.開口制限は中等度であり.開口は2～2.5cm.受動的開口は自然開口より大きく.開口時に下顎が患側に傾く。 翼状筋伸筋の対応面（舌下点と上顎結節後面上）に圧迫痛があるが.発赤や腫脹はなく.関節部の圧迫痛もない。 3.筋筋膜炎 筋筋膜炎は.そのほとんどが要因.精神的緊張.咀嚼筋の過負荷.外傷.寒冷刺激によって起こる。 痛みの性質は.圧痛点を伴う持続的な鈍痛で.圧痛点が敏感な場合はトリガーポイントと呼ばれる。 開口制限は軽度で.受動的開口は正常範囲まで開くことができるが.痛みがある。 4.反復性椎間板変位 反復性椎間板変位は.ポキポキという音とともに口を開閉する。 その機序は.関節円板が前方に変位すると.開口運動中に顆の横紋が関節円板の後方帯の後縁にぶつかり.急速に前方に移動した後.上方に移動し.関節円板は後方に反動して.顆と関節円板との構造的関係を正常に戻す。 open-ended型では.ガタつきが生じる前に関節が患側に偏位し.ガタつきが生じた後に正中線に戻る。X線上では後方腔が狭くなり(Schuylerの位置).椎間板の前方変位は関節造影やMPIで確認できる。 翼突筋の痙攣や滑膜炎がある場合は.それに伴う症状を伴う。 不可逆的椎間板変位 不可逆的椎間板変位は.典型的な関節ポッピングの病歴を有し.その後.断続的な関節ロッキングの病歴を経て.ポッピングが消失し.開口制限が生じる。 臨床所見では開口制限があり.開口時に顎が患側に傾き.関節部が痛む。受動的開口検査では開口を大きくすることができない。X線検査（Hüllerian）では後方の関節腔が狭くなっている。関節造影やMPIでは関節円板の前方変位が確認できる。 6.関節円板のゆるみを伴う関節包の拡張。 頭頂外筋機能亢進症の症状と同様に.開口部が大きすぎ.慢性滑膜炎を伴うことがある。 関節円板付着部のゆるみを伴う関節包の拡張は.関節造影で確認できる。 7.滑膜炎 関節を動かすと局所的な関節痛が生じ.関節の後上方への負荷が増加すると悪化する。 関節腔内に液体がある場合は.関節部に軽度の腫脹がみられ.同側の臼歯で緊密に咬むことができないことがある。 関節緑膿症は臨床的に滑膜炎との鑑別が難しいが.主に関節包の外側に圧痛点があり.診断に役立つ。 8.変形性関節症 関節円板の破裂および穿孔の主症状は.多声性破砕音と顎運動時の開顎歪曲である。 顆骨変性症の主症状は.開閉口運動時の連続的な摩擦音である。 関節造影では上窩と下窩の交通が認められ.X線写真では関節の硬化.破壊.嚢胞性変化.骨棘.骨棘が認められる。