トランスアミナーゼ値が1000U/L以上になった場合、急性胆嚢炎、胆管炎などが原因であれば、積極的な治療で正常に戻ることが期待されるが、肝不全を起こすと生命に関わることもある。 1.急性胆嚢炎：胆嚢管の閉塞や細菌の侵入による胆嚢の炎症で、肝障害やトランスアミナーゼの異常上昇を起こす。 原疾患の積極的治療と肝庇護療法により、トランスアミナーゼは正常値に戻るため、患者の死に至ることはない。 2.胆管炎：通常、胆管内の結石の閉塞により胆汁が逆流・停滞し、炎症が起こることで肝臓が障害され、トランスアミナーゼが上昇する。 積極的な治療により正常な状態に戻ることが期待される。 3.肝不全：通常、肝硬変、B型肝炎などの末期に発症します。トランスアミナーゼが1000U/L以上に上昇し、プロトロンビン活性が40％以下など凝固機構の低下を伴う場合は、肝細胞に明らかな障害があることを意味します。 肝不全はアミノトランスフェラーゼが正常範囲まで低下している場合もあり、他の臨床検査と合わせて分析する必要がある。 急性肝不全は発症と進行が早く、肝性脳症や上部消化管出血などの合併症が短期間で起こり、急速に死に至ることもある重篤な疾患です。 トランスアミナーゼ1000は、生命に影響を及ぼす重篤な疾患を避けるため、適時医療処置が必要である。