脳梗塞の原因の35-40％は不明であり.原因不明の脳梗塞における卵円孔開存率は.55歳以上の患者では4-18％であるのに対し.若年者（55歳未満）では約47-56％と高い。 若年者（60歳未満）の脳梗塞は.卵円孔を介した小静脈塞栓の逆説的塞栓が原因である可能性があり.この仮説は経頭蓋超音波検査（transcranial ultrasonography：tcd）によって証明することができる。 ほとんどの研究で.原因不明の脳卒中は閉鎖していない卵円孔と関連していることが示されている。 海外における大規模な対照研究では.原因不明の脳卒中患者において.卵円孔閉塞の複合の相対リスクが全体的に高いことが示されている。WARSS試験では.経口ワルファリンもアスピリンも脳卒中の再発リスクを減少させず.薬物治療を受けた患者の両群において.脳卒中の年間再発率は依然として8％と高いことが示された。 卵円孔開存は原因不明の脳卒中と関連しているので.PFOを閉鎖することは脳卒中の再発を予防する可能性がある。 3819例の患者で卵円孔開存をインターベンションで閉鎖したところ.脳卒中の年間再発率は0.47％.一過性脳虚血発作は0.85％と有意に減少した。 若年者の原因不明の脳梗塞に対しては，経頭蓋超音波検査と心臓超音波検査が推奨され，陽性患者は卵円孔開存症のインターベンション閉塞術を受けるべきである。