1.心臓内の局所的な強いエコーとは何ですか？ 心臓内の局所的な強いエコーは先天性心疾患ではなく.心筋機能障害とも関係ありません。 通常.心臓の乳頭筋や腱の微小石灰化や線維化を伴います。 2.いつ出現するか？ いつ消えるか？ 心内局所性強周波エコーは.NT超音波検査では妊娠11～14週と早くから認められ.多くは扁平上皮超音波検査で妊娠20～24週に検出され.通常は妊娠後期.場合によっては分娩後に消失する。 3.心臓の局所的な強いエコーの徴候は？ 通常.左心室の単一の病巣として現れるが.多病巣.両心室の病巣.右心室のみの病巣として現れることもある。 超音波の診断基準は骨に匹敵する明るさです。 4.意義は？ 心室内エコーが怖いのは.妊娠中期にダウン症の胎児の21〜28％に心室内エコーが見られるのに対し.正常胎児では3〜5％であるという所見に由来します。 そのため.以前は強い心室エコーが軟部超音波の指標として用いられてきた。 しかし.その後の研究で.心室内限局性強エコーの発生率は人種・民族によって異なり.私たちのアジア人集団では.その発生率は胎児で30％と高く.妊娠月齢が高くなるにつれて減少することがわかりました。 従って.現在のところ.アジア人集団の心室焦点性強エコーは.軟部超音波検査の指標としては使用されていません。 5.心内局所性の強いエコーがある場合.羊水穿刺は必要ですか？ 入手可能な最良のエビデンスによると.他の危険因子がない場合.心内局所性強いエコーだけでは異数性リスクを増加させないことが示唆されています。 もし.正常な中期の胎児に心内局所性強震動が認められた場合.非侵襲的DNAスクリーニングで低リスクの結果が得られれば.かなり安心でき.羊水穿刺などの侵襲的検査は必要ありません。 6.心内エコーの数や位置と染色体異常のリスクとの関係はありますか？ 局所的な強いエコーの位置や数が胎児の異数性リスクに影響するという報告もあり.両心室や右心室への浸潤があるとリスクが高くなると考えられていますが.一般的にはこれらの因子の影響については十分なエビデンスがないという見解で一致しています。 7.胎児心エコー（心臓超音波）は必要ですか？ 心室内の局所的な強いエコーは胎児心臓の奇形ではなく.心機能異常を示唆するものでもないので.胎児心臓超音波検査は必要ありません。