脳卒中とは.脳血管障害のことで.虚血性脳卒中（＝脳梗塞）と出血性脳卒中（＝脳出血）があり.いずれも原因はさまざまです。 虚血性脳卒中の原因には.①動脈硬化.②動脈硬化によって形成されたプラークが血管を狭くする主な要因である。 これらの血栓や外れたプラークは血流によって運ばれ.遠位血管を塞ぎ.塞栓症を引き起こす。 (2) 心房細動により塞栓が外れ.血流とともに前方に移動して小血管を塞ぎ.脳動脈で塞がれると脳梗塞となるが.このような脳梗塞を心原性塞栓症と呼ぶ。 (3) 血液自体も.自己免疫や凝固機構の異常など様々な要因で血栓ができ.脳梗塞を発症することがある。 また.虚血性脳卒中には.その他の稀な要因や原因不明のものも数多く存在します。 出血性脳梗塞の原因としては.①高血圧に小動脈の動脈硬化が合併している場合。 長期間の高血圧により小動脈の壁の弾力性が弱まり.血圧が急に上がったときに破裂して出血しやすくなります。 (2) その他の原因としては.脳動静脈奇形.脳アミロイド血管症.脳底部血管網異常症.脳動脈炎.血液疾患.血栓溶解療法や抗凝固療法など.高血圧よりも少ない原因である。 まとめると.脳卒中の原因は複雑で.虚血性脳卒中の最も多い原因は動脈硬化であり.出血性脳卒中の最も多い原因は高血圧である。 脳卒中の治療では.まず原因を突き止めた上で.的を射た治療を行うことが重要です。