脈圧が小さいのは.末梢血管の弾力性とコンプライアンスが低下しているためです。 これは主に.内膜下に脂質やカルシウム塩が多く沈着していることと.内膜の平滑筋層が過形成されていることに起因しています。 脈圧が低いときには.心臓超音波検査に加えて.血管の臨床検査が行われます。 これは.心臓の活動時に発生する振動を.フォノグラムと呼ばれる専用の電子機器を使って胸壁から折れ線グラフに記録する方法であり.心臓超音波検査と呼ばれています。 特定の循環器疾患の診断や.冠動脈疾患（運動前後の第4心音-S4-の変化）.僧帽弁狭窄症.肺動脈狭窄症（弁膜症または漏斗）.動脈管の推定.動脈間欠損の鑑別など.体内雑音は似ているが病変が異なる心内疾患の鑑別に役立ちます。 1.注意事項：検査室内は静粛に保つこと。 患者は脱力し.医療従事者に静かに協力し.検査を完了させなければならない。 2.手順：検査は特別に設計された電子機器.すなわち心音計によって行われます。 最初の心音（S）は.心電図のQRS波の開始後0.02～0.04秒に相当し.約0.08～0.135秒を占めます。 大血管に血流が流入する際の心室収縮.僧帽弁閉鎖不全.心室収縮に伴う三尖弁閉鎖不全により発生します。 第2心音（S）は.心電図上のT波の終点に相当する。 心室拡張期の心室壁の振動.血液が心房から心室に流入する際の大動脈弁と肺動脈弁の閉鎖.房室弁の開口によって生じる。 第3心音（S）は.心電図のT波後のSからの距離が0.12～0.20秒.0.05秒を占め.周波数と振幅が低いのが特徴である。 心室の急速な充満と心室壁の振動によって引き起こされる。 第4心音（S）は.心電図上のP波の0.18～0.14秒後に相当し.振幅は小さく.心房収縮時に血液が心室に急速に流入し.心室壁が振動することによって起こる。