正常な子どもは.睡眠中にいびきや息止めをすることはありません。 口開け呼吸やいびき.睡眠中の息止めなどの症状を引き起こす最も多い病気はアデノイド肥大症で.多くは扁桃肥大を伴います。 吉林大学第二病院耳鼻咽喉科頭頸部外科 Guan Guofang アデノイドは鼻腔の奥にあるリンパ組織で.病気に対する防御に役立つが.病原微生物との戦いで過形成や肥大化すると.病的な変化を引き起こすことがある。 アデノイドの生理的肥大は.9歳くらいまでの成長とともに徐々に縮小していきますが.病的肥大は多くの弊害をもたらし.子供の成長発育に悪い影響を及ぼします。 睡眠中の息苦しさは酸素不足を招き.精神発達に影響を与え.反応速度が遅くなり.集中力が低下し.学業成績が低下することがあると言われています。 長時間の開口呼吸は.顎や顔の発達に影響を与え.唇が厚くなり.硬口蓋が高いアーチを描き.眼窩の間隔が広くなります。 アデノイド肥大は.中耳の通気性や排水性に影響を与え.中耳炎を引き起こしたり.慢性鼻炎や副鼻腔炎など近隣の臓器に病変を引き起こし.気管炎を合併することがあります。 子供がアデノイド肥大症かどうかは.どうすればわかりますか？ このような症状がある場合は.病院の耳鼻科を受診してください。 最も簡単な方法は.小児用電子鼻咽頭鏡検査で.直径数ミリの非常に小さな柔らかいチューブを鼻から鼻咽頭に挿入し.画像をテレビやモニターに表示したりカラープリントアウトすることができ.痛みやリスクも少なく.一般的に子どもにも受け入れられやすい検査方法です。 一般的にアデノイドが後鼻孔の2/3以上を塞いでいる場合は病的肥大.後鼻孔の1/2以上を塞がない場合は生理的肥大と言われています。 病的な拡大には.早期の手術が必要です。 その他.鼻咽頭の側面X線検査では.アデノイドの厚さを調べ.その厚さと鼻咽頭の前後径の関係から病的に肥大しているかどうかを判断します。 CTやMRIなどの検査も可能ですが.比較的高価です。 当初.アデノイドはアデノイドスクレーパーで削るのですが.口から行うため.やや盲点でした。 注意しないと.上咽頭両側の耳管を傷つけ.中耳炎になる可能性がありました。 鼻腔内視鏡の出現と発展により.直接視診によるアデノイド切除術は完全な切除の可能性を高め.副傷病の発生率を減少させました。 現在の理想的な方法は.直視下で低温プラズマ高周波焼灼術を施すことです。 プラズマでアデノイドを蒸散除去するため.創面出血がほとんどなく.手術の視界が開けて.低温なので周辺組織へのダメージが少なく.回復が早いのが特徴です。 麻酔が脳の発達に影響を与えないか心配される方がいらっしゃいますが.麻酔が脳の発達に影響を与えるという証拠はありません。 アデノイドの除去が子供の免疫系に影響を与えるという証拠はありません。 しかし.アデノイド肥大症が子どもに与える影響は明らかであり.積極的な治療が必要です。