脳卒中に関する誤解

  脳卒中は.中高年の方々の健康や生命を脅かす深刻な問題です。 脳卒中を予防するためには.まず脳卒中について正しく理解し.正しい対策を講じることが必要です。 しかし.現実にはストロークについて曖昧な理解や誤解をしている人も多く.それらを明らかにすることが重要です。  これらの誤解は.次の8点に集約されます。 1.脳卒中は病気である。  実は.脳卒中は病気ではなく.急性の脳血管障害の総称.通称なのです。 実は.脳卒中は.脳出血.くも膜下出血.脳梗塞.脳血栓症.ラクナ脳梗塞.ミニ卒中(一過性脳虚血発作)といった6つの病気を含むカテゴリーに分類されます。 このうち.最初の2つは出血性脳卒中.最後の4つは虚血性脳卒中である。  2.脳卒中になるのは中高年だけです。  脳卒中の90%以上は40歳以上の中高年で起こりますが.若い人でも脳卒中になることがあり.特にくも膜下出血は若い人でも珍しくはありません。 また.子どもでも脳卒中になることがあります。  3.血圧が正常または低い人は.脳卒中を起こしてはいけない。  確かに高血圧の人の方が脳卒中を起こしやすいのですが.正常血圧や低血圧の人でも脳動脈硬化があると.脳動脈の内腔が高度に狭くなるなどの要因で脳卒中が起こります。 特に.血圧が低いと脳血流が悪くなり.虚血性脳卒中が起こりやすくなります。  4.痩せ型の人は脳卒中になることが少ない。  痩せている人も脳卒中になる可能性があるが.太っている人よりは若干少ないということ。  5.脳卒中になったら.死なないと不自由になる。  かつてはそうでしたが.近年.医療技術の絶え間ない進歩により.脳卒中の治癒率は著しく向上し.脳卒中後の5年生存率は約62%.平均寿命は66歳に達し.後遺症も大幅に軽減されました。  6.脳梗塞は内科で保存的に治療するしかない。  昔はそうでしたが.近年は国内外で外科的治療が行われるようになり.成績も良くなっています。 虚血性脳卒中は.頭蓋外動脈バイパス移植術.頭蓋内大網移植術.椎骨動脈減圧術などを行い.出血性脳卒中の手術適応は.保存療法で効果がない中程度の出血で.主に開頭手術による血腫除去.定位手術による血腫除去がある。  7.脳卒中は治ってもほとんど再発しない。  脳卒中は再発しやすく.再発率は最大25%で.しかも複数回の再発があります。 これは.いわゆる脳卒中の治療が臨床症状の消失にとどまり.その病的根拠である動脈硬化.高血圧.血液レオロジー変化が治癒していないためで.再発を重く受け止める必要があります。  8.親が脳卒中を患うと.必ず子も患う。  脳卒中は遺伝的な病気ではなく.脳卒中の一部だけが遺伝的な素因を持っているのです。 そのため.脳卒中患者の子どもたちの心配をする必要はない。 しかし.これらの人々は.一般の人々よりも脳卒中になるリスクが高い可能性があることに留意する必要があります。 そのため.セルフケアを充実させ.高血圧.高脂血症.動脈硬化の予防と治療に真剣に.そして積極的に取り組む必要があります。