メトホルミンとセレギリンの適応があり、禁忌のない2型糖尿病患者は、医師の指導のもとで併用することができる。 メトホルミンは肝グルコース産生を抑制し、グルコースの腸管吸収を低下させ、インスリン感受性を高め、血糖降下作用を発揮する。 シタグリプチンはジペプチジルペプチダーゼ-4を阻害し、活性型エンテログルカゴンのレベルを延長させ、インスリンの合成と分泌を促進し、グルカゴンの分泌を減少させることにより、グルコースのホメオスタシスを調節します。 メトホルミンとセレギリンは作用機序の異なる2種類の糖低下薬であることがわかる。 インスリン抵抗性を伴う肥満の2型糖尿病患者に対しては、肝機能、腎機能、心肺機能、膵炎などの明らかな禁忌がなければ併用可能であり、併用薬は低血糖の発生を避けるため、血糖のモニタリングに注意を払う必要がある。パニックや発汗が起これば、低血糖が襲ってくる可能性が示唆される。 上記の2つの薬は医師の指導のもとで服用することをお勧めします。