自己診断：落ち着く.掻かない。
ハリウッド女優のアンジェリーナ・ジョリーががん予防のために「勇気を持って」乳房の手術を受けて以来.世界的に「乳がん検診」の波が押し寄せています。
もちろん.この「キャンペーン」に熱心に参加しているのは.30歳以上の女性たちだ。 しかし.芸能ゴシップを読んだ後.笑って右上の「×」ボタンをクリックする若い女性にとって.これは問題なのだろうか。
”私が診てきた乳がん患者の中で.最年少はわずか16歳だった” 専門家によると.中国は乳がんの発生率が最も急速に増加している国の一つであり.若年化の傾向にあることから.乳がんは都市部の女性の死亡原因の第1位になっているそうです。
がんは中高年に多いというイメージがありますが.”臨床的には30代の乳がん患者も多い “のです。 と専門家は言っています。
乳がんの治療や技術が充実しても.乳がんの若年化の流れは止まらないようです。 乳がんをより効果的に予防・発見・管理するためには.定期的な乳房検診が欠かせないと専門家は考えています。
いわゆる定期検診は.自己検診と臨床検診の2つの側面があります。
現在.国際的に受け入れられている臨床ガイドラインでは.女性は25歳から毎年臨床的乳房検査を受けることが推奨されています。 25歳以下の女性は安心していいということでしょうか。
もちろん.そんなことはありません。 乳がんが16歳で発症するように.現在では十分な栄養と早期の性の目覚めにより.多くの少女が15～16歳までに基本的に成人女性に近い大きさと形の乳房に発達しています。 その結果.大人と同じように乳房の病気にかかるリスクがあるのです。
しかし.どの時期から定期的に乳房をチェックすべきかというガイドラインはありません。 しかし.健康や衛生の観点から.”初潮を迎え.乳房が発達した15歳以上の女子は.自分で乳房をチェックすることを学ぶべき “とされています。 専門家が解説する。
乳房の自己検診で一番大切なのは.テクニックです。 つかむ」のではなく.「なでる」ことを忘れずに。
これは.乳房が小葉単位で構成されており.小葉単位自体が細胞の塊であるためです。 “正しい技術を使わず.明らかに乳房の小葉単位であるものを数本の指で持ち上げて掴んでいるのに.腫瘍だと思い込んで怖がる女性がたくさんいます。” 専門家によると.正しい方法は.指をそろえてその上を撫で.硬いしこりや結節がないかを指で感じることだそうです。
乳首を指でなでた後.「茶黒色や血の混じった分泌物がないか.乳首を軽く圧迫することも忘れずに」。 遼寧監督は.こう念を押す。
妊娠可能な年齢の女性は.乳房の自己検診で乳首から乳白色の透明な分泌物が絞り出されたとしても.これは正常な分泌物なので慌てないでください。
急激な違和感がなければ.乳房の自己検診は半年に一度程度で十分です。 “現代女性は仕事や生活の中で多くのプレッシャーを抱えており.集中的に検査情報を得ることはストレスを増大させ.乳房の健康にも良くないとされています。 “エキスパート “紹介
25歳以上.年1回の超音波検査。
乳房の自己検診に加え.25歳以上の女性は定期的に病院で臨床検査を受けましょう。
臨床検査では.医師による触診や器具による検査が行われます。
機器による検査では.放射性物質によるマンモグラフィーと.放射性物質を含まないカラー超音波検査の2つに大別されます。
現在.国際的に認められている基準は.25歳以上の健康な乳房（乳房であることに注意）であれば.年に1回の乳房のカラー超音波検査で十分であるとしています。
”ただし.乳房に異常（乳房のしこりや結節など.腫瘍の性質を持つ病変が判断できるもの）が発見された場合は.半年に一度は検査する必要があります。” 廖寧（リャオ・ニン）ディレクターはこう語る。
また.近親者（母.叔母.祖母.叔母.祖母など）に乳がんだけでなく卵巣がんになった人がいるなど.典型的な家族歴があれば.それに応じて.乳房に注意を払う時期をさらに前倒しし.乳房検査を受けるべき時期が来る。
実は.乳房をどのように診るかは.年齢と非常に密接な関係があるのです。
若い女性には.乳房超音波検査が好ましい検査方法です。
”乳房超音波検査でしこりや嚢胞などの異常が見つかった場合.40歳未満の女性にはさらに確認を完了するためのマンモグラフィーを勧めず.MRI（磁気共鳴画像診断装置）を行うこともあります。” 専門家が説明する。
これは.マンモグラフィーは放射線を使った検査であり.若い乳房.特に20代の出産適齢期の女性の場合.乳腺組織が非常に緻密で.腺組織が退化していないため.マンモグラフィーを使うと.乳房を透過した際に放射線が腺に吸収されてしまうからです。 大量の放射線
40歳.プラスマンモグラフィー。
一般的には.40歳から乳房超音波検査と組み合わせたマンモグラフィーを開始することが推奨されています。”非常に正確な乳がんの診断ができる検査 “なのです。 専門家はこう指摘する。
しかし.家系に乳がん患者が3人いる場合や.母方の家系に卵巣がん患者が複数いる場合は.マンモグラフィと組み合わせた超音波検査を35歳からと.より早い時期に開始する必要があります。
マンモグラフィーは痛いし.乳房の組織を傷つけるので.この検査は受けたくないと思っている人もいます。
この考えに対して.専門家は “この2つは互換性がない “と言っています。
マンモグラフィは.乳房が悪化している場合にとても有効な検査です。 この光線は.脂肪が主成分となる変性した乳房を通過することができ.乳房内に存在する悪性の初期症状をはっきりと確認することができるのです。
マンモグラフィーと乳房超音波検査は.病変によって対象とする特異性が異なります。 マンモグラフィーは.石灰化という形で早期乳がんを比較的正確に診断することができます。 マンモグラフィと違って石灰化が見えにくく.嚢胞やしこりが見えやすい超音波検査は.特に乳頭腫など特定の腫瘍に力を発揮する。
閉経後にも発症のピークがあり.やはりチェックが重要です。
1970年代.米国を含む欧米の様々な政府が.マンモグラフィ検診プログラムを含む.非常に大規模な集団ベースの乳がん早期検診プログラムを行い.毎年のマンモグラフィ検診により.40歳以上の女性の乳がんの診断率が向上し.乳がんの死亡率も低下することがわかりました。
したがって.40歳以上の女性（既婚.未婚.妊娠可能.不妊にかかわらず）に対する検診としてマンモグラフィーを確立し.毎年のマンモグラフィー検診を遵守することは.現在のすべての乳がん治療ガイドラインにおいて最も日常的かつ重要な乳がん検診方法となっているのである。
乳がんの原因は非常に複雑であるため.その発生に直接影響を与える単一の要因は特定されていません。 子宮頸がんと異なり.ヒトパピローマウイルス（HPV）という明確な原因ウイルスが存在し.がん検診の確定検査として使用することが可能です。
したがって.数年続けて検診を受け.乳房に異常な病変が見つからなかったとしても.それを軽視することはできず.毎年乳がん検診を受けることが重要です。
乳がんの発症には一般的に2つのピークがあり.最初のピークは45歳から55歳.2つ目のピークは65歳以降と言われています。 閉経後に乳がんのリスクがなくなるというわけではなく.むしろ閉経後の乳がん発生率は65歳をピークに上昇します。
したがって.”閉経後も年に一度の乳房検診を守ることが特に重要である “とされています。最後に.専門家はこの点を忘れてはいけないという。
月経後の自己検診が一番安心できる：。
女性は月経前や月経中に乳房の腫れや痛みを感じるため.この時期に自己検診を行うと.明らかに乳房が大きくなったと感じ.いくつかの結節（乳房組織）にも到達しますが.これは実はエストロゲン濃度の影響を受けた乳房組織が起こす正常な現象なのです。 したがって.不必要に慌てないためにも.毎月の乳房自己検診は.月経の3～5日後に予定するとよいでしょう。