コアヒント：子どもの斜視は.子どもの目の健康を脅かす悪役のひとつです。 ほとんどの斜視は就学前の幼児期に始まり.子どもの目の正常な発達だけでなく.外見にも影響を及ぼします。
正常な人体には異常な臭いはありませんが.ある種の病気に罹患している場合.皮膚粘膜.吸入分泌物.嘔吐物.消化管からの排泄物を通して体から異常な臭いを発することがあり.これらの異常な臭いを識別することによって.これらの病気の早期発見・特定につながります。 体臭の異常と病気の関係は以下の通りです。
「肝臓臭」.爆発性肝炎やその他の原因で肝機能が著しく低下している患者は.一般に肝臓臭と呼ばれる独特の臭いを口ずさむことが多い。 メチルメルカプタンやジメチルジスルフィドが肝臓で代謝されないため.体内に蓄積される独特の臭気である。 肝臓の機能が著しく低下し.危篤状態であることを示すサインです。
「腐ったリンゴの匂い」.糖尿病患者が重症になると.肝臓で大量の脂肪が酸化され.ケトン体が生成されて血液中に広がり.口笛にアセトンが含まれた息となり.患者の口笛は腐ったリンゴの匂いとなる。 リンゴが腐ったような臭いは.糖尿病性ケトアシドーシスの特徴です。
「尿臭」.慢性腎炎や腎臓病に苦しむ患者は.病気が慢性腎不全（一般的に尿毒症として知られている）の段階に進行し.尿の不在のために.特定の有害物質（尿素窒素.クレアチニンなど）が体から排泄することができず.血液中に保持し.それは患者がガスの笛は尿臭やアンモニアの臭いを発するようになります.それは条件が傾向があります。 これは.患者が重篤な状態になりつつあることを示すサインです。 また.臍部尿道瘻の患者さんは臍部瘻から尿が漏れてきますし.尿をコントロールできない尿失禁の患者さんも体から不快な尿臭が発せられることがあります。
「便臭」は.膀胱尿管瘻の患者さんでは.腸からの便が瘻孔から膀胱に入り.尿に溶けるため.排泄される尿は通常便臭がする。 また.臍瘻から便が漏れる臍部尿管便器瘻の患者さんや.便をコントロールできない便失禁の患者さんも.体から不快な便臭を放つことがあります。
「腐ったような生臭さ」.膀胱炎や敗血症性腎盂炎の患者さんは.尿中に多くの細菌が増殖し.腐ったような生臭さを放ちます。
「ニンニク臭」は.有機リン系農薬中毒の患者によく見られ.その口笛ガスや嘔吐物が刺激的なニンニク臭を放つことがあります。
「メープルシュガー臭」は.焦げた砂糖臭とも呼ばれ.メープルシュガー尿症の患者が発する最も一般的な臭気です。 メープルシュガリー尿症は常染色体劣性疾患です。 脳細胞を蝕み.脳組織に深刻なダメージを与え.知能が著しく低下したり.バカになったりするため危険です。
「猫の尿臭」.アミノ酸代謝異常である高グリシナ血症によく見られる。 精神遅滞.骨粗鬆症.血液中の白血球や血小板が減少し.感染症や出血にかかりやすくなるなどの症状が現れます。
「腐ったキャベツ臭」.体内のチロシン変換酵素の不足により.チロシンの代謝障害と血中滞留が起こり.体内から腐ったキャベツのような異臭を放つ。 患者は通常.成長が遅く.くる病.肝不全.低血糖などの合併症を起こしやすく.しばしば低血糖性失神やけいれんを引き起こします。
「ホップスオーブン臭」は.主にメチオニン吸収不良症候群で見られ.「ホップスオーブン尿症候群」とも呼ばれます。 尿や汗に乾燥したセロリや酵母のような.あるいはホップスオーブンのような独特な臭いがするのが特徴です。 メチオニンの腸管吸収・輸送系の機能障害により.メチオニンが腸管粘膜に吸収されない。 主な症状としては.白髪.精神遅滞.痙攣などがあります。
「足汗」は.「足汗臭症候群」とも呼ばれ.おそらく常染色体劣性遺伝の疾患である。 その主な臨床症状は.特異な足汗の臭い.精神遅滞.運動失調などである。 短鎖脂肪酸の代謝異常により.体内のイソバレルコエンザイムAデヒドロゲナーゼ活性が失われ.さらにイソバレルコエンザイムAを酸化することができなくなり.イソ吉草酸およびその誘導体が体内に蓄積することが原因です。 患者の嘔吐物.呼気.尿.皮膚.さらには血液から特有の臭い.チーズ臭や足汗のような強い臭いが発せられる。
また.フェニルケトン尿症によく見られる「ラット尿臭」は.フェニルアラニン水酸化酵素の先天性欠損により.フェニルアラニンがチロシンに不適切に変換されて体内に蓄積され.トランスアミネーションによりフェニルピルビン酸に変換できるアミノ酸代謝に異常がある遺伝子疾患である。 フェニルピルビン酸とその代謝物が大量に蓄積され.ネズミの尿のような異臭を放ちながら尿から排泄されることがあります。
「魚臭症」は.主に魚臭症症候群に見られる先天性劣性遺伝性疾患で.ヒトの肝臓にトリメチルアミン酸化酵素がないため.肝臓で代謝されないトリメチルアミンが体内に大量に蓄積される。 患者の汗.尿.口笛ガスからは.生臭い匂いのする物質であるトリメチルアミンが多量に排泄されます。
口から不快な臭いがする「口臭」は.口の中の炎症性疾患.胃炎.胃潰瘍などの消化管疾患で多くみられます。
“キツネ臭”.腋臭の患者さんによく見られるもので.腋の下の皮脂腺から分泌される皮脂が細菌の働きにより.特殊なキツネ臭を放つことが原因です。 また.皮脂腺の分泌が盛んな若年層では.特にキツネ臭が強くなります。
また.発熱や湿邪などの熱性疾患のある方.経口解熱剤を長期間服用されている方などには.酸性の汗の臭いがよく感じられます。 嘔吐物に便臭がある場合は腸閉塞の兆候と考えるべきで.便に腐敗臭がある場合は消化不良や慢性膵炎による膵不全が多く.便に生臭さがある場合は赤痢患者に多く.痰に血臭がある場合は大量喀血患者に多く.痰に生臭さがある場合は肺膿瘍や気管支拡張症患者に多く見られると言われています。
子どもの斜視は.今日の子どもの目の健康にとって最も深刻な脅威の1つです。
幼い子供の眼は比較的小さく.遠視の度合いも高いため.非常に強い調節力があります。 近くのものを見るときには調節力が働き.両目玉が内側に動く.これを輻輳といいます。 両目が長時間近くのものを見つめていると強い輻輳を生じるようになり.時間の経過とともに眼球を内側に向ける筋肉が特に発達し.外側に向ける筋肉は相対的に弱くなり.斜視となります。
斜視の危険性はたくさんあります
I．
II.
Ⅲ． これは早期に改善しないと.顎堤側弯症など骨格の変形につながる可能性があります。
「テレビ斜視」の予防は.乳幼児をテレビから遠ざける.幼児をテレビから遠ざけるといった簡単なものですが.大切なのは大人.特に親が斜視に気づいたらケアをしてあげることです。 斜視の外科的治療は.6歳までに行うのがベストです。 この重要な時期を過ぎてから手術をしても.美容整形という目的にしかならず.斜視の方の視力を矯正することはできません。
テレビを見ると斜視になる理由
大人が子どもを抱っこしたり.ゆりかごを持った赤ちゃんをそばに置いたりしてテレビを見ていると.赤ちゃんや子どもは音や映像に惹かれてテレビを横目で見ることがあります。 時には.大人が見ている間中.同じ姿勢でテレビを見続けることも少なくありません。 これは.時間の経過とともに起こる斜視の自然な成り行きです。
また.両目をより鮮明に見るために.内眼筋を使って過剰に調節したり.視界の鮮明さを増すために.角膜の2つの焦点線の距離を短くするために.頭の位置異常を利用して.無意識に頭を傾けてしまうという状況があり.これも斜視になります。