結合組織病による発熱は、通常、不規則な発熱の長い経過を特徴とし、持続する場合などがあり、持続期間は短い場合も長い場合もあるが、そのほとんどは疾患活動性に関連している。 発熱は、疾患の初期、または疾患が効果的にコントロールされていないとき、あるいは疾患の経過中に起こる。 発熱を引き起こすことが多い結合組織病は、全身性エリテマトーデス(SLE)、関節リウマチ(RA)、成人スティール病(ASD)である。 1.全身性エリテマトーデス(SLE):発熱が初発症状である場合と、発熱が随伴症状として持続的あるいは間欠的に現れる場合がある。 微熱から中等度の発熱が臨床症状としてみられ、抗生物質による治療は無効であるが、プレドニゾンなどの副腎皮質ステロイド薬で軽快することがある。 2.関節リウマチ:微熱は急性発作時に出現することがあり、より症状が緩徐で発見が容易ではない。 高熱が出る患者も少数ながら存在するため、同時感染の可能性を検討する必要がある。 3.成人スティール病:関節痛、一過性の発疹、高熱、白血球上昇が主な臨床症状である。 発症は急激で、発熱型は弛張熱で、ほとんどが39℃以上で、時に数日間発熱が持続することもある。 患者の全身状態が良好で、明らかな中毒症状がなければ、通常は平熱で経過する。 発熱による結合組織病は、早期に病院を受診し、明確な診断を受け、医師の指導の下、薬を適切に使用する必要があります。