総ビリルビン高値、アミノトランスフェラーゼ正常の肝機能報告は、血管内溶血性黄疸、胆管結石閉塞、肝炎肝線維化などと考えられ、通常は原因に応じて手術や薬物療法で対症療法を行う。 1.肝線維症や肝硬変：肝線維症や肝硬変は主にびまん性の線維性過形成で、肝臓に再生結節が形成されます。 肝細胞の損傷は深刻ではなく、トランスアミナーゼは正常である。 B型肝炎の場合はエンテカビルで治療でき、C型肝炎の場合はソホスブビル治療を選択する。 2.胆管結石閉塞：胆管結石は胆汁を空にする障害になるので、外科的胆管切開術で結石を除去し、胆道検査を行う。 手術中に胆嚢も摘出する。 術後は、静脈内抗感染療法と静脈内栄養補給を行う。 3.血管内溶血性黄疸：肝外胆管閉塞によるもの。 血管内溶血による黄疸は、ビリルビンの上昇とアミノトランスフェラーゼの正常値で現れる。 一般的には、免疫作用を抑制することができるプレドニゾロンなどのグルココルチコイドの経口投与などの薬物療法が行われ、免疫因子による溶血の治療に用いられます。 生化学検査でビリルビン指数に異常がみられた場合は、症状を長引かせないためにも、できるだけ早く治療を受ける必要があります。