2007年12月.中国産科婦人科雑誌が重慶で開催した外陰部と腟の病気に関するシンポジウムに.上海第一人民病院の特派員.何銀燕が出席し.重慶医科大学の卞都紅教授に頸管炎に関する問題をインタビューした。
何先生：今日は.産婦人科のホームページのゲストとして.非常に有名な産婦人科医である卞都宏先生をお招きすることができました。 昨日.子宮頸管炎の治療における新しい概念や考え方についてご講演いただきましたが.現在.子宮頸管炎や下部生殖器感染症は最も多い疾患でありながら.産婦人科医に軽視されることが多いため.これまでの子宮頸管炎の治療における最新の進歩や新しい考え方はどのように思われますか？ ビアンさん？ 錦州婦女乳児病院婦人科 陳淑恵
患者は怖がり.医師はしばしば過剰な治療を行うが.その治療は感染症があるときに行うべきである。 妊娠した場合.数年後に中絶すると子宮頸管が外部移動して感染しやすくなり.感染後は妊娠の可能性が低くなるので.1回目より早めに中絶することを検討した方が良いと考えています。 子宮頸管自体に変異があるこのような特殊な患者さんには慎重になるべきで.初胎の中絶はすべきではないと感じています。 妊娠の可能性は低くなります。
何先生：卞さん.新しい概念の子宮頸管炎治療について.こんなに詳しく説明してくれてありがとうございます。 私たち医師の仕事には.どのような誤解があると思われますか？ あるいは.子宮頸管炎の患者さんに遭遇した場合.例えば.患者さんへのダメージが少なく.かつ治療効果が高い.より良いプロセスをどのように推奨するか.あるいは普段の業務でどんな誤解や課題に遭遇しているか。
ビアン教授：はい.一般的に外陰部は特殊な場所なので実は性器であり.小病や大病に非常に近く.男性とは違います。また.こうした理由から毎月の月経があるので.常に下が湿っていて.感染症が起こりやすいのです。 まず意識すべきは.外陰部を清潔に保つこと.外陰部をできるだけ乾燥させること.分泌物が外陰部に感染し続けることがないようにすること.この感染を防ぐこと.です。 しかし.膣内洗浄は膣の病気につながる可能性があるため.普通の人にはお勧めできません。 感染症についてはどうですか？ 感染症がある場合.マイコバクテリアや溶連菌感染症のように.潅水してはいけない.潅水はミクロの生態バランスを崩すので.これも注意すべきことの一つです。 性感染症には.トリコモナス.溶連菌など.性交渉に関係するものであれば.性感染症と呼ばれるものが多くありますが.わが国では.性感染症としてカウントせず.性感染症の範囲.つまり性交渉によって感染しうるが.性感染症とは異なるもの.この問題に注意を払うべき.つまり.このような患者に遭遇したら.まずこれらの性感染症を排除しなければならず.それから性感染症の問題に注意しなければならない.ということです。 まず.これらの性感染症を除外する必要がありますし.性病.特に淋病.梅毒.これらのタイプは.我々は除外する必要がありますので.我々は通常.これらの若い女性に注意を払う必要があり.性生活に注意を払うために.非常に多くの性的パートナーを持っていないああ.乱暴ではありません.つまり.我々はこの点に注意を払うべきである.複数の性的パートナーを持っていない.その後ああ知らない人々の性生活は.コンドームを着用するために保護したほうがよいです。
特派員へ：ビアンさんは私たちに多くの貴重な経験を与えてくれていますが.私たちの若い医師に一言お願いします。
第一の問題は.私たちがしばしば子宮頸部疾患を誤って治療していることです。誤った治療とは.子宮頸部疾患が良好で.頸部表面が滑らかに見え.疾患がないと考えていることです。 実はそうではなく.子宮頸部がなめらかで.子宮頸部びらんがなくても.がんになる可能性があるので.子宮掻爬検査.コルポスコピー.生検などを行い.がんを除外しなければならないのです。 第三に.子宮頸部病変の治療が必要な場合.マイクロ波.レーザー.LEEPナイフなどの物理的治療がほとんどで.今は集束超音波治療もあります。 なぜ？ 結局は転移.つまり癌の遠隔転移が原因であることが多いので.局所治療ではやはり患者さんは亡くなってしまいます。
特派員へ：それでは.今日のゲストであるビアンさんに感謝します。ビアンさんには.たくさんの貴重な経験を教えていただき.若い医師たちにたくさんの貴重な知識を広めていただきました.ありがとうございます
この記事は.中国産科婦人科ネットワーク http://www.china-obgyn.net から引用しています。