角膜真菌の苔や潰瘍の鑑別診断

角膜感染症では角膜真菌症苔や潰瘍として現れ.皮下組織型暗黒糸状菌症では皮下組織に薄い膿.嚢胞内に滲出液を認めることがあり.嚢胞壁を完全に切除せず洞道を残した場合.長期間治癒しないことがあります。 1974年にAjelloがこの名称を提唱した。 暗黒真菌症は世界中に散見され報告されているが.熱帯地方に多く見られる。 近年.中国東北部の山東省や湛江で播種された症例が報告されている。 病原経路は主に外因性感染と条件付き病原性感染である。 感染経路は.皮膚の切開による病原性真菌の着床.真菌の胞子の吸入などがある。 臨床症状としては.表在性の潰瘍.点状出血.茶褐色の斑点やイボ状の増殖があり.わずかに痒みや軽度の腫脹・疼痛を伴うが.無症状の場合もある。 診断は.真菌学的検査と病理組織学的検査によって行われる。 多くは抗真菌薬に感受性がなく.治療成績は不良です。 混同しやすい症状とは? 染色性細菌症やヒアルロン酸胞子嚢炎との鑑別が必要な場合もあります。 1.皮下組織.副鼻腔.脳などの組織感染の暗色真菌(双極性カビ.ボトリチス.枯草カビ.エキソボトリチス.色産生ボトリチス.ボトリチス.オクロコニス.トリコフィトン鼻腔.線条体.ワンなど)による着色性細菌症。 この病気の一般的な症状は.丘疹.潰瘍.かゆみです。 以下の記事は.病気を解決することはできませんが.病気に対する理解を深め.また健康管理における予防的役割を果たすことができるよう.まとめました。 2.ヒアルロン酸菌症(Hyalohyphomycosis)とは.感染症の特徴であるヒアルロン酸菌糸の組織像によって引き起こされる非暗黒真菌のグループである。 1982年.AjelloとMcGinnisは.糸状菌症の暗色型に対応する病名を提案した。 この2つの名称を提案した意義は.新種ごとに名称を作る必要がなく.新しい病原性真菌に継続的に対応できることである。 ただし.アスペルギルス症のようにすでに命名され.広く使われている病原性真菌については.現在でも元の名称が使われています。 闇フィラリア症には.ヤシ黒点病や黒毛結節病があります。 浅い潰瘍や点状出血.茶褐色の斑点やイボ状の増殖として現れ.軽い痒みや軽い腫れや痛みを伴うこともあり.中には自覚症状がない場合もあります。 掌蹠メラニン症は.手のひらや中足骨に褐色から黒色の無鱗屑の斑点ができます。 時に.頸部や胸部に広がることもあります。 黒髪結節は.毛幹にできる小さな卵形の結節で.石のように硬く.シラミの卵のようにぶら下がったり.包まれたりして.色は黒くなります。 肉眼ではなかなか見えません。 指でこすると.砂粒のように見える。 主に毛髪に感染し.眉毛や睫毛にも感染することがあります。 角膜の感染では.角膜の真菌の苔や潰瘍が現れ.患者は羞明.流涙.視覚障害を感じる。 涙腺の感染は.涙道の閉塞.膿の溢流.局所の肉芽腫性障害であらわれます。 暗黒血清菌症では.孤立した深い皮下や筋肉の膿瘍や嚢胞がしばしば見られ.病変は杏仁ほどの大きさや数センチ.あるいは胸全体に大きな斑点ができることもあります。 皮膚は.しばしばマルーン色または灰黒色で.触診で浸潤感があり.表面が粗く.一般的に壊れていない.生検は.皮下組織で薄い膿.滲出液で嚢胞を見ることができ.嚢胞壁が完全に切除されていない場合.洞路を残して.長い間治癒することはできません。