糖尿病性足部グレード0の患者さんは.まだ糖尿病性足部潰瘍を発症していないものの.発症の危険性が高い患者さんです。 一般的には.末梢血管疾患.末梢神経障害.またはその両方が含まれます。 臨床症状は.糖尿病性末梢神経障害や末梢血管疾患の重症度によって大きく異なります。 末梢血管障害の主な症状は.皮膚の色の異常.皮膚温が低下して足が冷たい.足を上げると青白く.下げると紫色になる.触ると足背や後脛骨動脈の脈動が弱いかない.しばらく動くと下肢に痛みが生じ.休むと楽になり.また動くと再び痛みが生じる.安静時.特に夜間に強い痛みが生じる.などがあります。 また.末梢神経障害は.感覚神経障害.運動神経障害.自律神経障害とは異なり.別々に.あるいは同時に発症します。感覚神経障害によく見られる症状として.潰瘍後に足がしびれる.痛みがない.手足の触覚の低下.しびれ.冷感.寒い・暖かい・熱いなどの外部温度刺激を感じられず.火傷や凍傷を起こしやすい.足首の感覚.綿を歩くなど.があります。 運動神経障害によく見られる症状：足の筋肉や皮下組織の萎縮.趾間関節の屈曲.爪先の形成.足の裏の角質やタコ.足の変形などです。 足の形が変わると体重がかかる部分が変化し.変形した部分が圧迫されることで怪我をしやすくもなります。 自律神経失調症によく見られる症状：四肢の皮膚の発汗が多い.少ない.皮膚が乾燥して角化し.もろく.しばしばひび割れ.薄く艶がない.弾力がない.水疱ができる.など。 また.共起感染もしやすい。 前述のように.末梢血管障害と末梢神経障害は同時に発生し.さまざまな臨床症状を呈することがあります。 こまめに足をチェックして.これらの症状の兆候を発見し.早期に医療機関を受診して病変の進行を防ぐことが重要です。