親御さんの中には.お子さんの親指がまっすぐにならない.あるいはマッサージをするとまっすぐになるが.すぐにまた動かなくなる.ということに気がつくことがあります。 これは.親指が飛び出している子供のケースです。 子供に多く見られます。 患肢が屈曲した状態になると.引き金を引くような感じでポキポキと音が鳴り.トリガーフィンガー.先天性狭窄性腱鞘炎とも呼ばれます。 乳幼児に特有の先天性の疾患で.中手指節関節の遠位端にある屈筋腱が腱鞘の細い線維性病変によって圧迫され.近位腱が肥厚したり結節したりするため.指節間関節が屈曲位となり積極的に伸ばせず.受動的に伸ばすと痛みや弾ける音がします。 スナッピングフィンガーの子どもでは.生まれたときには症状が現れず.生後6カ月から2歳の間に.指が屈曲してまっすぐ伸ばせなくなり.親指.第2人さし指.中指の中手指節関節が好発部位となることが一般的です。 しかし.親が気づかず.2歳前後.あるいはそれ以上になってから受診することが多く.乳幼児の親指に重度の指の変形や機能障害が生じ.その子の長期的な手の機能に大きな影響を与えることがあります。 親指は手指機能全体の40％を占めるため.連動性や飛び出しの臨床症状を呈する先天性乳幼児親指狭窄性腱鞘炎の患者さんは.すでに自己治癒が可能であることを示します。 手術は2歳以内に行うことが望ましく.手術は主に直視下での切開で行われます。