はじめに：妊娠を望むのであれば.妻の排卵期に性交の予定を立てるべきであることを知る夫婦は増えているようです。 妊娠を希望するカップルの中には.精子を “ナイフエッジ “に乗せるために.ストップウォッチで性交したり.排卵期に頻繁に性交したりしている人がいると言われていますが.これは本当に疲れますよね。 実は.これは正しい方法ではないのです。 妊娠準備中の性交は.どのようなスケジュールで行えばよいのでしょうか？ 排卵は瞬時に起こるものですが.女性の排卵日はどうやって知ることができるのでしょうか？ 月経周期と呼ばれる女性の周期は.約28～30日の1ヶ月間です。 理論上.女性は月経周期に1回しか排卵せず.ほとんどの女性は1個の卵しか排卵しません。 月経周期が28～30日の規則正しい女性の場合.排卵は通常月経周期の14～16日目に起こります。月経周期があまり規則正しくない女性の場合.排卵は通常次の月経の14日前頃に起こります。 また.基礎体温と子宮頸管粘液の観察を組み合わせることでも排卵日を推定することができます。 例えば.基礎体温を測定した場合.体温の上昇が最も低い日の前日が排卵日.頸管粘液が卵白のように薄く透明で.最も長く伸びる日が排卵日.現在市場で人気のあるLH試験紙も便利で.強い陽性が出てから1～2日後くらいが排卵日です。 これらの方法はいずれも排卵を予測することができ.使い勝手も良いのですが.卵胞がどの程度発育しているか.排出される準備が整っているかを知る術がないのが現状です。 不妊症のカップルは.不妊治療センターで超音波による排卵のモニタリングを受け.卵胞や子宮内膜の発育状況を把握することで.排卵日の目安がつき.自然妊娠しやすくなります。 排卵日がわかったら.どのように性交の予定を立てればいいのでしょうか？ 理論上.精子は女性の生殖管内で72時間まで生存することができます。 排卵日の3日前に性交をすれば.妊娠することができます。 しかし.実際には.精子が女性生殖管内で生存できる時間は.女性生殖管内の環境に左右されます。 生殖管のpHが悪かったり.微生物がいたりすると.精子の生存率や生存時間に影響し.受精能力にも影響することがあります。 卵子の寿命は長くなく.排出後の卵子の平均生存時間は12～24時間で.精子が受精するのを待ちます。 卵子が精子と出会わなかったり.出会っても受精しなかったりすると.勝手に溶けて吸収されてしまいます。 したがって.排卵日の3日前と1日後が性交のゴールデンタイムとなります。 よく患者さんから.「性交は朝と夜どちらがいいのでしょうか？ 何時に性交すればいいのでしょうか？ 排卵を正確に予測したり捉えたりすることはできないことを理解することが重要です。 超音波で毎周期の排卵をモニターしても.正確な時点まではわかりませんし.生殖管内での卵子の動きも不明ですから.この時点にこだわるのは無意味です。 推定排卵期には.時間に追われることなく.1日おきに性交を続けることが大切です。 また.セックスを控えて排卵日を待ち.勢いをつけることも望ましくありません。セックスをしない期間が長いと.精子が睾丸に長く留まることになり.精子の老化や生命力の低下を招き.受精能力が低下して妊娠しにくくなる可能性があります。 したがって.非排卵期であっても.週に1～2回程度の性生活を維持することは.パートナー双方の身体的・精神的な健康に有益である。 実は.適切な性生活は.すべての動物にとって普通に必要なことなのです。 これは.すべての種が生殖するための神の「輝かしいデザイン」であり.これは人間にも言えることです。 排卵前の利き卵胞が成熟すると.体内のエストロゲンの濃度が上がり.頸管粘液が薄くなり量が増え.膣滲出液も増えるので.性交を助け.精子が子宮腔に多く入り.妊娠しやすくなる。 古くは.古代でも.人はどうやって排卵日を知っていたのでしょうか？ いつ性交をすればいいのか？ 月経のない時期に週1～3回程度の規則正しい性生活を送れば.妊活に必要なタイミングで卵子に出会う精子が必ず存在することになります。 超音波による排卵のモニタリング 月経が定期的にある女性の場合.超音波によるモニタリングで卵胞の発育が良好であれば.毎月のモニタリングは必要ありません。 散発的な月経周期.排卵障害.卵胞形成不全の女性には.薬理学的排卵治療後に超音波による排卵モニタリングが必要で.卵胞と子宮内膜の発達を確認する。 卵胞成熟日に絨毛性ゴナドトロピン（hCG）を注射し.（1）卵胞の排出を促す.（2）排卵のタイミングをより適切にコントロールするため.hCG注射後約36～40時間後に.（3）排卵後の黄体の機能を高めることを目的としています。 性交はhCG注射の夜から交互に2～3回が適当である。 排卵後.妊娠に至るまでには.受精と着床の2つのステップが最も重要である。 着床と呼ばれる生理的なプロセスは.胚が子宮内膜上皮に付着し.子宮内膜間質に侵入することです。 着床を成功させるには.機能する胚.受容性の高い子宮内膜.母体と胚組織の相互作用が必要であり.そのメカニズムは複雑であり.現在研究の焦点となっている。 ヒトの子宮内膜が胚の着床を受容するのは.着床期または着床ウィンドウと呼ばれる黄体期の短い特定の期間だけである。 これは.子宮が胚の着床を最も受容する期間であり.通常排卵から7～10日後です。 この時.子宮内膜の一定の厚さ（7～8mm）に加え.性ホルモン.特にプロゲステロンによる子宮の「栄養補給」が必要です。 一言アドバイス 一言アドバイス 最後に.生活習慣を改善し.精神状態を良好に保つことはとてもとても大切なことです! 性交時に緊張しすぎてストレスを感じたり.特に女性が焦って文句を言ったりすると.夫への心理的プレッシャーが大きくなり.深刻な場合は性機能障害.つまり「インポテンツ」にもなり.さらに大きな悲劇になります。 排卵期に性交する場合.夫婦でストレスを溜めないようにする必要があり.わざと時間帯や妊娠しやすい体位などを追いかけたりしないことです。 卵胞が丸いか平らか.内膜が薄いか厚いかなどは気にしないでください。 最善を尽くし.神に任せる」ということわざがあるように.自然の流れに身を任せればいいのです。