胸骨の真ん中の左側、すなわち胸骨前縁部の痛みは、大動脈梗塞、心筋炎、急性心筋梗塞などの病気が原因で起こることがありますが、外傷、胸膜炎、肋軟骨軟化症などでも見られます。 1.大動脈梗塞：心臓の大動脈に血腫が巻き込まれることによって起こり、巻き込まれた血腫がある大動脈の部位が異なるため、臨床症状が異なり、例えば、心前庭部の痛み、左腕の痛み、腹痛などがあります。 2.心筋炎：ウイルス感染や免疫因子などによる心筋炎で、胸痛、発熱、四肢脱力などの症状が現れる。 3.急性心筋梗塞：冠動脈血流障害による心筋虚血・壊死で、突然発症することが多く、最も典型的な症状は心臓前部の圧迫痛で、呼吸困難、パニックなどを伴う。 4.外傷：外傷により、局所の軟部組織損傷や肋骨骨折が起こり、胸痛、胸部圧迫感などが現れ、局所の皮膚病変や打撲が見られる。 5.胸膜炎：結核性胸膜炎など、炎症が左胸膜に浸潤し、胸痛、胸部圧迫感、多くは微熱、咳、倦怠感などを伴う。 6.肋軟骨炎：明確な原因はなく、外傷や感染などによる二次的なもので、前胸壁の腫れや痛みとして現れる。 胸骨中央の左側の痛みは、他の原因でも見られることがあるので、患者は適時に治療を受けることを勧め、病状を見逃さないようにする。