乳がんの標準的な治療法として.新しいコンセプトが採用されるようになりました。 四平中央病院乳腺科の周文俊は.局所治療と全身治療を組み合わせた乳がんの最高の治療モデルになっています。 乳がんの治療は.「耐えられる最大限の治療」から「有効な最小限の治療」へと変化しています。 生存率や再発率を落とすことなく.個々に応じた包括的治療：乳房温存手術や腋窩温存治療を行うことで.手術範囲の縮小.体型の変化.上肢の機能維持.QOLの向上が期待できます。 乳房温存手術乳がんの治療は.現在も外科的治療が主流です。 乳がんの手術は.一世紀以上にわたって.小さいものから大きいもの.そしてまた小さいものへと変遷してきました。 1980年代以降.乳がんの生物学的特性に関する深い研究により.治療失敗の主因が血液による転移であることが改めて認識され.早期診断レベルの向上と全身総合治療の開発により.それまでの腫瘍治療の原則が変わり.患者の温存と改善がより重視されるようになったのです。 そのため.術後形成術や乳房温存術が発展してきました。 Milan試験（ミラノ国立がん研究所主催）.NSABPB-6試験.EoRTCl0801試験（欧州がん研究治療機構）のいずれも.適応を厳密に管理し治療計画を標準化すれば.乳房温存手術は根治手術と同じ生存率を達成できることを示しています。 EoRTCl0801試験とEoRTCl0801試験（欧州がん研究治療機構）は.いずれも厳格な適応と標準的な治療計画により.乳房温存手術は根治手術と同等の生存率を達成でき.患者さんのQOLが大幅に改善されることを示しました。 1992年以降.センチネルリンパ節生検が臨床導入されました。 センチネルリンパ節生検は.局所リンパ液の流れを受け止める最初のリンパ節です。 これにより.腋窩リンパ節転移陰性の患者さんは.腋窩リンパ節郭清を免れることができます。