胆嚢の「温存」「切除」については.医学界では常に議論の的となっていましたが.近年.低侵襲な胆石摘出技術が国内外の医学界から広く注目されています。 胆嚢の機能を温存することは.医学界の一般的なコンセンサスになっています。 腹腔鏡下胆石除去術は.医療技術の急速な発展のもとで.従来の胆石除去術とは全く異なる新しい概念.新しい技術として開発されたものです。 胆管結石除去術の適応症は？ 1.胆嚢は大きすぎても小さすぎてもいけない。 2.胆嚢の収縮機能が良好であること。 無症状である胆嚢結石.すなわちいわゆる「安静時結石」です。 4.上腹部は.開腹手術.穿孔.その他の急性炎症性疾患の既往がないものとする。 5.経口胆嚢造影または脂質摂取後の超音波検査で.胆嚢が1/3以上収縮していること（胆嚢機能良好）。 6.B超音波：胆嚢粘膜は滑らか.胆嚢壁は3-4mm以内.単結石または多結石.形態は規則的.胆嚢内音伝達は良好.胆嚢長径5-8cm.胆嚢内剥離はない。