産後出血の治療の原則は.迅速な出血のコントロールと.ショックと感染の積極的な予防とコントロールです。 迅速な出血のコントロールは治療の鍵であり.異なる原因に合わせた治療を行う必要があります。 子宮収縮力の弱さが原因の出血には.子宮を強化することが迅速かつ効果的な止血方法となります。 膀胱を排泄した後の対策としては.まず.子宮のマッサージが一般的です。 第二に薬物療法で.収縮剤.エルゴメトリン.プロスタグランジン製剤の塗布が考えられます。 第三に.子宮腔内に短冊状のガーゼを充填し.長い短冊状のガーゼを子宮腔内に充填し.圧迫して止血する。 第四に手術.特定の傷に該当するものや薬物療法がうまくいかないものには.骨盤腔内の血管を結紮することで介入し.それが不可能な場合は子宮摘出術を行う必要がある。 第五に.軟産道の裂傷による出血については.軟産道をよく観察し.解剖学的レベルに応じて連続的または断続的に縫合し.十分に止血する必要がある。 第6に.胎盤因子については.胎盤が流産している場合は.速やかに胎盤を摘出し.直ちに子宮をマッサージする必要がある。 癒着胎盤の場合は.フリーハンドで剥離することができます。 また.胎盤や膜が残っている場合は.必要に応じて麻酔をかけて子宮腔を探ったり.掻き出したりすることもあります。 第7に.凝固異常に対しては.新鮮な全血を積極的に輸血し.血小板.フィブリノゲン.プロトロンビン複合体を補充して凝固異常を是正することである。 また.アシドーシスを改善するために酸素を投与し.有効な抗生物質による感染予防に留意する必要があります。