痛風に最も良い薬は何か」ということはない。 痛風は尿酸値、基礎疾患、過去の薬物アレルギーなどの治療薬の選択、一般的には非ステロイド性抗炎症薬、少量のグルココルチコステロイド薬、尿酸産生抑制薬、尿酸排泄促進薬などの選択が必要である。 痛風は高尿酸血症を基盤に急性関節炎、慢性関節炎、痛風結石、痛風腎症などを伴う代謝性疾患である。 痛風では抗炎症療法に基づく尿酸降下療法が必要である。 痛風の急性関節炎発作や尿酸降下による痛風発作の初期予防では、コルヒチン、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬、低用量プレドニンなどのグルココルチコイド、その他の抗炎症性鎮痛薬を選択する必要がある。 痛風患者は尿酸を積極的にコントロールする必要があり、尿酸降下薬にはアロプリノール、フェブキソスタットなどの尿酸産生抑制薬、ベンズブロマロンなどの尿酸排泄促進薬がある。 しかし、HLA-B5801遺伝子が陽性であれば、アロプリノールクラスは選択できない。心血管疾患の危険因子があれば、フェブキソスタットの選択には注意が必要であり、腎臓結石があれば、ベンズブロマロンの選択は勧められない。 したがって、痛風の治療は専門医の総合的な評価を受けて、適切なプログラムを選択する必要がある。 痛風に最適な薬というものはないので、やはり定期的に病院を受診することをお勧めします。