脳動脈瘤の臨床症状には、未破裂中小動脈瘤の症状、動脈瘤破裂・出血の典型的な症状、脳血管攣縮に関連する症状、局所症状などがある。
1.未破裂中小動脈瘤の症状：一般的に患者には自覚症状がなく、検査で偶然発見されることが多いが、労作や感情的興奮などの誘因で破裂・出血し、くも膜下出血を起こすことがある。
2.動脈瘤破裂・出血の代表的な症状：動脈瘤破裂・出血により、くも膜下出血が起こり、頭痛、吐き気・嘔吐、意識障害、てんかん、精神異常などの症状が現れることがあります。 また、髄膜刺激徴候、コーンビーム陽性徴候、眼底出血などの徴候が現れることもある。
3.脳血管攣縮による症状：脳動脈瘤が破裂、出血した後、赤血球が破壊され、各種の血管作動物質が産生され、脳血管攣縮を起こす。 広範な脳血管攣縮は脳梗塞を引き起こし、患者の意識障害を悪化させ、片麻痺や死に至ることもある。
4.局所症状：内頚動脈-後連絡動脈瘤と後大脳動脈瘤は運動神経麻痺、患側の眼瞼下垂、瞳孔散大、眼球運動障害、出血前に頭痛、眼窩痛、運動神経麻痺などの前駆症状を呈することがあります。
脳動脈瘤と診断された患者は、ただちに通常の病院の関連科に行き、専門医の指導のもとで治療を受け、病状を長引かせないようにしなければならない。