現在.中国の母子保健事業は深化し.ほぼ全国に「赤ちゃんにやさしい病院」が設置されているが.その本質は.母子の安全・安心を確保するために.病院での出産と母乳育児を推奨することにある。 入院中は医療スタッフから母乳育児に関する指導を受けることができるが.退院後は医療スタッフからの指導や援助が間に合わない。
母乳育児をしている母親は.自宅で母乳を与える際にどのようなことに気をつければよいのでしょうか？
まず.母乳育児をしている母親は.母乳育児における自分自身の問題点に気づくべきである。
4～6ヵ月以内は母乳のみで育てること.つまり母乳以外の水や果汁などの飲み物を与えないようにすることで.子どもが母親の乳首ではなく人工乳首に慣れてしまい.母乳育児がうまくいかなくなるのを防ぐ。
初乳（出産後4～5日以内の母乳）は.人生で最初の自然免疫物質なので.捨てずにそのまま子どもに飲ませましょう。
授乳のタイミングを決めず.子どもがお腹を空かせて泣いているときや.母親自身の母乳が膨らんできたと感じたときに授乳する「オンデマンド授乳」.つまり.子どもの欲求に合わせて母乳を与えることが大切です。
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長時間の授乳で疲れてしまい.母乳の分泌量が減ってしまわないように.授乳中は楽な姿勢を保つことが第一です。 母乳を与えるときは.座った姿勢.寝た姿勢.半寝た姿勢のいずれでもよい。 母親は小さなスツールの上に足を乗せて授乳することができ.快適で.赤ちゃんの乳首の接続にも役立ちます。
母乳を与えるとき.母親は親指を片方の乳房の上に乗せ.残りの4本の指を乳房の下に上向きに引きずり込むようにすると.乳頭と乳輪の大部分をすべて収めることができ.乳頭亀裂や乳腺炎の発生を防ぐことができ.母乳の排出を促進することができます。
母親は幸せな気分を維持し.過労にならないようにし.同時に栄養などを強化することで.母乳の分泌量を増やすことができます。
授乳前には手を洗い.感染を防ぎましょう。
授乳前には乳房をやさしくマッサージするか.ホットタオルで乳房を圧迫する。 必要であれば.水を含ませたミルクティッシュで乳房を拭くが.乳首を石鹸やアルコールなどの刺激物でこすらないようにし.局部の皮膚が乾燥してひび割れを起こさないようにする。
授乳の際は.片方の乳房を吸わせた後.もう片方の乳房を吸わせる（一般的には片方の乳房を10分程度吸わせる）ことで.「前乳」と「後乳」がすべて食べられ.栄養と水分を十分に摂取することができます。
顎の異常発達を防ぐため.ゴム製の乳首は与えないようにしましょう。
授乳後.母乳が溢れるのを防ぐため.子供を立たせて背中を撫で.母乳を吐き出した後の窒息事故を防ぐため.子供を平らな姿勢に寝かせて頭を横に向ける。
母乳を与えている母親は.手で母乳を出す方法を学び.母乳ポンプを適切に使用して.赤ちゃんが食べられない母乳を空にする必要があります。
母乳が足りない場合は.医師に相談しましょう。
母乳が足りている兆候としては.赤ちゃんの体重増加が1ヶ月あたり800g以上である.昼夜を問わず排尿回数が8～10回以上あり.そのたびに尿の量が少なくない.授乳前に母乳の膨らみを感じ.母乳が溢れることもある.授乳中に母乳の感触があり.子どもが吸い付いてぐずる音がする.授乳後に母乳の柔らかさを感じ.子どもが緩んで寝てしまう.などが挙げられます。
第二に.授乳中の母親は授乳中の乳児の問題にも注意を払うべきである。
乳幼児飢餓下痢症：飢餓下痢症とは.母乳の質および/または量が不十分で.胃腸の機能障害や腸の蠕動運動が亢進するために.母乳育児をしている赤ちゃんに起こる下痢症である。 乳児の排便の回数が増え.便の量が少なく.濃い緑色の粘り気のある便で.排便の前後は泣いていない。乳児の食欲は.多くの場合.授乳後1～2時間未満で.食べ物を求めて泣く。空腹を改善できない場合.症状が悪化し.1日に10回以上の下痢.食欲不振.吐き戻し.睡眠障害.泣き声.抵抗力の低下.栄養失調などの症状が現れる。 家族の治療としては.授乳量を増やすか.病院に行くことです。
新生児や乳児の低血糖：原因はいろいろあるが.摂取不足はよくある原因の一つである。 特に無症候性低血糖は親や医者に無視されやすく.知らず知らずのうちに不可逆的な脳障害を引き起こしていることが多い。
乳幼児低血糖症は.多くの場合.症状.遅延授乳.子供の約80％のみ低血糖を欠いているが.症状がない;有症状.それらのほとんどは6〜12時間以内に発生します。 症状や徴候も特異的ではなく.主な症状は.抑うつ.嗜眠.摂食障害.筋緊張低下.無呼吸.発汗過多.顔面蒼白.体温が上がらない.発作性打撲.易刺激性.振戦.息切れなどである。 一般的に言えば.新生児低血糖は.主に母親が子供がすぐに問題を見るために医師に依頼することができることを発見した限り.母親の入院中に発生し.一般的に何が起こったか良くありません。
新生児黄疸：新生児黄疸の理由はたくさんありますが.最も一般的な新生児の生理的黄疸です。
生理的黄疸は.一般的に満期産の赤ちゃんは約半月で完全に治まることができ.未熟児の赤ちゃんも約21日で治まる可能性があり.遅くとも1ヶ月を超えることはありません。 新生児の黄疸が上記の時期までに完全に治まらない場合は.病的黄疸に属しますので.すぐに相談する必要があります。
また.母乳を与えている母親が注意しなければならない母乳性黄疸という病気もあります。 母乳黄疸は.母乳に含まれるグルクロニダーゼという酵素の活性が高く.腸で吸収されるビリルビンの量が増え.過剰に吸収されたビリルビンが血液循環に入り黄疸が出るものです。 黄疸は生後3～7日で現れ.4～12週でおさまります。 皮膚黄疸が目立ちますが.病気や他の黄疸の原因の徴候はみられません。 母乳性黄疸とその他の黄疸の区別がつきにくいことが多いので.黄疸がなかなかおさまらない場合は.早めに医師に相談しましょう。
腸管吸収不良症候群は.乳糖不耐症としても知られています。 二次性ラクターゼ欠乏症は.感染症が下痢を引き起こし.腸粘膜に損傷を与え.ラクターゼ欠乏症となる。
いずれも生後すぐの下痢で.便は1日に数回から数十回.卵の雫のようなスープ状や粘液状の希薄な黄色便で.多量の泡を伴い.腹部膨満感.多量のガスを伴います。 軽症の場合は食欲や成長発育に影響しませんが.重症になると持続的で長引く下痢になり.脱水やアシドーシスなどの重篤な症状を引き起こし.成長発育に影響します。 また.子どもによっては.酸性の便によってお尻の皮膚が腐食し.表皮がはがれたり.お尻が赤くなったりしていることも多いので注意が必要です。
下痢が長く続くようであれば.この病気を考え.速やかに医療機関を受診する必要がある。
生理的下痢：理由は.母乳が赤ちゃんの体が必要とするよりも多くの栄養素を含んでいると同時に.赤ちゃんの消化能力がまだ健全でないこと.または母乳がプロスタグランジンを含み.赤ちゃんの小腸平滑筋の蠕動運動を促進するため.下痢につながる.または下痢によって引き起こされる赤ちゃんの腸内細菌叢の機能不全によるものである可能性があります。
6ヶ月以内の母乳育児の乳児のほとんど;子供たちは一日に10回排便することができます;便が薄い.黄色.緑がかったまたは黄緑色.排便されるミルクにしばしば.より多くのミルクや粘液の少量があります;下痢に加えて.子供は他の異常.正常の成長と発達を持っていません。 このような状況に遭遇した親は.病院に行くこともできず.母乳を断つ必要もなく.薬も必要なく.補完食品を加えながら母乳育児を続けるだけでよい。 |にできるようにあなたがそれをすることができます本当に出くわすことあなたは.実際には私たち約束.誰でも素早くはちょうど無視これらの一見正確にどのように{}人のことを忘れることができます。
この種の子どもは.腹部が柔らかく.不快感がなく.正常な発育・発達をし.便の数は少なくても.正常な便（軟便.金黄色の便）をします。 このような子供の場合.親は特別な治療を必要とせず.浣腸や下剤の開放などの方法を用いず.腸に損傷を与えないようにします。