/> I.
切開の程度と解剖学的経路。/> 1.成人法：皮膚切開は鼠径靭帯の中点より上方で1横指から恥骨結合までの線上に斜めに切開（3-4cm）し.Camper筋膜とScarpa筋膜を順に開き.腹外斜筋腱膜.すなわち精索を露出し.精索の前内側で厚く白くなったヘルニア嚢を見てからヘルニア嚢の高位結紮を行う。この方法は成人において適用でき.以下のことが必要である。
小児外科では.侵襲性が高すぎるため.断念すべきです。/> 2.内ループ切開（外斜筋腱膜の切開）（推奨）：皮膚切開は鼠径靭帯の中間点から指1本上の腹横筋に沿って横切開（1cm）し.カンパー筋膜.スカルパ筋膜.外斜筋腱膜を順に開き.つまり精索を露出し.精索の前内側で太く白くなったヘルニア嚢を見てからヘルニア嚢を高く結紮していく方法です。/> 3.内周切開（外斜筋腱膜切開なし）：皮膚切開は鼠径靭帯の中間点から指1本上の腹横筋に沿って横切開（1cm）し.カンパー筋膜とスカルパ筋膜を順に開いて外斜筋腱膜の表面を沈め.外周開口部で精索を引き上げ.精索前内側に太く白くなったヘルニア嚢を見つけて.ヘルニア嚢を高く結紮（けつじょう）する。/> 4.外環切開：皮膚切開は恥骨結合上部の外環開口部の体側突起を横方向に切開（1cm）し.カンパー筋膜.スカルパ筋膜を順に開き.その下に精索を位置させる。
精索の前内側で肥厚・白化したヘルニア嚢を発見し.その後ヘルニア嚢の高位結紮術を行う。
この方法は.小さな乳児にのみ推奨され.1歳以上では.内ループ切開（外斜角筋腱膜の切開）法よりも術後の陰嚢の腫れの発生率が高いため.推奨されません。/> II.ヘルニア嚢を完全に剥離するか.それとも切開するか。/> 1.
ヘルニア嚢の完全切除：ヘルニア嚢を完全に切除し.高い位置まで解放した後.結紮する。
不利な点は術後の陰嚢の腫脹が明らかであり.この方法はほとんど放棄されている。/> 2.ヘルニア嚢の切開（推奨）：ヘルニア嚢の途中から切開し.遠位ヘルニア嚢は厳重に止血後開腹し.近位ヘルニア嚢は高位まで遊離後結紮する。
術後の陰嚢の腫れが少ないか.ほとんどないことが利点です。/> ヘルニア嚢が閉じているか開いているか。/> 1.クローズドフリー（推奨）：ヘルニア嚢を開かず.ヘルニア嚢のすぐ外側に精管と精子を放出する。/> 2.オープンリリース：ヘルニア嚢の前壁を開き.ヘルニア嚢の後壁を精管と精索から切り離す。
メリット：初心者に適しており.精管や精子を誤って傷つける可能性が低い。デメリット：壁が極端に薄い子供の場合.ヘルニア嚢が破れやすく.手術が難しく時間がかかる可能性がある。/> IV.切開部の閉鎖/> 1.通常の絹縫合糸で1針.術後に抜糸。/> 2.5-0吸収糸連続皮内縫合.術後抜糸なし（推奨）。/> 3.
5-0非吸収性スリップステッチ連続皮内縫合糸.術後抜糸（推奨）。/> 4.皮膚を接着するための組織接着剤。/> V.
必要な器具：針状電気刀.非侵襲性鉗子.蚊鉗子.小児用引っ張り鉤.5-0吸収性糸。/> VI.手術の推奨年齢/> 1.再発性陥入ヘルニアの小児では.陥入ヘルニアが腸管壊死や精巣・卵巣壊死を起こす可能性があり.また.陥入ヘルニアを繰り返すことで精管も圧迫され.精巣の発育に悪影響を及ぼすため.手術年齢は6ヶ月またはそれ以前が望ましいとされています。/> 2.早生まれで内輪の開口部が大きい場合.比較的大きなヘルニアのお子さんには手術をお勧めします。/> ヘルニアが小さく.明らかな陥没の既往がない場合.1歳までに自己閉鎖する可能性が一定程度あるため.手術の年齢は1歳です。/> />