卵管頸部癒着を伴う両側性閉塞症

  患者:病状の説明(発症.主症状.通院など):DSA子宮卵管造影(HSG)撮影:子宮は中央にあり.子宮口の形態や大きさに異常はない。 子宮腔に充填欠損は見られなかった。 右卵管は遠位部まで視認され.腹部は明らかに歪み.遠位部は大きな嚢胞状に著しく拡張しているが.造影剤の漏出はない。 左の卵管は腹部の近位部まで見えています。 画像所見:両側サルピンギス.右卵管腹部遠位部の癒着と閉塞(液溜りあり).左卵管腹部近位部の癒着と閉塞。 子宮は前方に位置し.長子宮体径約61mm.横径約46mm.前後径約42mm.子宮内膜厚約8mmである。 両側の付属器には明らかな占拠性病変はなかった。 骨盤腔内には目立った体液の貯留は見られませんでした。 超音波診断の結果.子宮平滑筋腫が示唆されました。 両側の付属器領域には有意な占拠性病変は認められなかった。 彼女は何年も前に一度だけ妊娠し.胎児形成不全で流産しています。 未処理。 未処理。 結婚して数年経ちますが.妊娠しません。 子宮筋腫を一緒に取り除く子宮摘出手術が必要なのか.また手術後の妊娠の可能性は? それとも.体外受精を第一希望として液体をクリアにした方がいいのでしょうか?  何かがおかしい:Hello! 経験医学の結果.卵管病変による卵管機能の損傷は不可逆的であることが判明しています。 卵管が詰まっていれば.その詰まりが解消され.液体があればそれが排出され.元気になると単純に考えるのは希望的観測であり.非現実的なことです。  私の考え:体外受精は.現時点では.あなたの妊娠を助ける唯一の現実的な手段である。 腹腔鏡検査を行う場合.卵管の機能を「保存」することが目的ではなく(すでに述べたようにこれは不可能です).卵管の病気の部分を取り除き.体外受精に適した骨盤の状態を作ることが目的です。