不妊症の原因となる卵管閉塞に対する低侵襲性インターベンション

  最近.腫瘍センターのインターベンション病棟のユー・レイ院長は.卵管閉塞による不妊症の若い女性患者を診察しました。 黄さん(32歳)は卵管閉塞のため長年不妊症で.何度も卵管洗浄の治療を受けましたが成功しませんでした。 現在の状態から.ユー・レイ院長はインターベンション治療を勧めた。 患者の同意を得て.デジタルサブトラクター透視下でCOOK-FFC550卵管反転シリーズカテーテルとガイドワイヤーを用いて両側の閉塞を解除し.直ちに画像上.卵管の開存が確認された。 かかった時間はわずか数分。  卵管閉塞は婦人科系疾患の中でも非常に多く.女性の不妊症の重要な原因となっていることが多く.患者さんやご家族に大きな苦痛を与えています。 卵管閉塞の主な原因は.炎症が子宮内膜から上方に広がり.卵管粘膜の炎症性変化.卵管上皮の変性変化や上皮の脱落が斑状に起こり.卵管粘膜が癒着し.その後.卵管腔閉鎖や傘状になることである。 従来の治療法は.卵管洗浄や手術が中心でした。  卵管洗浄術は簡単に行えるが.精度が低く.満足のいく結果が得られない。 関連文献によると.近位卵管閉塞の99.6%がインターベンションによる再疎通後に開通し.術後妊娠率は40.3%であった。 これらの結果は.この技術を普及させる価値があることを示唆しています。 実際には.近位の卵管閉塞の場合は.ガイドワイヤーが閉塞セグメントを通過できれば開通可能ですが.遠位の閉塞に水腫や周囲の重い癒着を併発した場合は開通が比較的困難で.術後に再発しやすいことが分かっています。 したがって.術後2ヶ月以内に定期的な輸液治療や血液循環を活性化し.うっ血を除去するハーブの内服など.介入後に適切な補助治療を行い.卵管の機能をできるだけ早く回復させ.卵管再閉塞や子宮外妊娠の発生を抑えることが推奨されます。