遺伝性腎炎の家系で腎臓移植のための腎源を提供することの問題点は?

  遺伝性腎炎の家系の女性.特に母親は.親族関係やその複雑な心理から.ESRDの子供(ほとんどが息子)のために腎臓の提供を依頼する勇気がある場合が多く.父親はドナーとしては比較的まれである。 確かに母親の日帰りドナー腎は短期間でESRDに入り.腎代替療法を必要とする場合があり.その発生率も高いと報告されています。 このことから.腎臓内科医や移植外科医を含む医療倫理委員会は.XLASファミリーに対して.より科学的に正確なアドバイスと倫理的な検証を行う必要があります。
XLASの診断のさらなる決定.およびXLASの診断を裏付ける様々な根拠の分析(先行証人の病理学的根拠.IV型コラーゲン分子a5鎖染色に関するドナー・レシピエント皮膚生検の分析.または/および遺伝子型の特定を含む)。  3
ドナーの腎機能検査と尿検査.聴力検査.眼底・水晶体検査(腎機能のアイソトープ検査(ECT)を含むことが望ましい)。 尿検査では.蛋白尿と微量アルブミン尿の分析が必要である。  上記の検査で判明したXLASまたはclear変異のキャリアが疑われる患者は.相対的腎臓移植ドナーとして使用しないこと。 40歳以上の女性会員で.まだ臨床的に蛋白尿と高周波難聴を呈していない場合は.親族腎移植の子ドナーとして慎重に検討してもよいが.その他のすべての女性XLAS患者は親族生体腎移植の候補とすべきではない。 XLASの男性患者では腎移植後に抗GBM抗体を発症する確率は約8〜10%であり.移植腎に抗GBM腎炎が発生する可能性が存在するが.女性患者では腎移植後に抗GBM抗体を発症する確率は男性患者よりはるかに低いと思われる。 一方.ARASやADASのファミリーにおける腎臓移植のプロ化のルールは.通常の腎臓移植のプロ化のルールを参考にすればよい。