肥満が引き起こす問題はよく知られており.特に女の子は可愛い服を着ることができず.人前に出るには自尊心が低くなってしまいます。 さらに.肥満は.糖尿病.高血圧.多嚢胞性卵巣症候群などのメタボリックシンドロームという.より厄介な問題を伴うことがあります。 減量手術は.独自のグループの人々朱Jiangfanは.肥満治療の進歩のために.人々は概念の変化を持って.肥満は病気であるという考えは徐々に人々によって受け入れられていると述べた。 一方.肥満そのものだけでなく.肥満に伴う高血圧.高脂血症.2型糖尿病.多嚢胞性卵巣症候群.睡眠時無呼吸症候群などのメタボリックシンドロームも心配されています。 また.手術に適した患者層については.「最近.権威ある外科雑誌『The Lancet』に掲載された論文で.肥満度（BMI）だけでなく.患者さんが抱えている代謝性疾患など多くの指標に基づいて.減量や代謝性疾患の新しい手術ガイドラインが提案されています」と指摘した。 2014年版の「糖尿病の外科的治療に関する専門家ガイドライン」では.65歳未満.糖尿病歴15年未満.BMI27.5kg/㎡以上.膵島細胞機能が良好と評価された場合は手術を検討することができるとしています。” 高血圧や多嚢胞性卵巣症候群を伴う肥満の人の場合.ある程度の肥満があれば.減量手術はより効果的です。 現在.減量手術には主にガストリックバイパスとガストリックスリーブ切除術の2つのアプローチがあり.どちらも低侵襲な腹腔鏡技術で行われます。 従来.手術の選択基準は.胃ろうを基準としていました。 この手術方法はリスクが高く.術後の栄養面の問題も顕著です。 現在広く行われている腹腔鏡下胃ろう切除術は.比較的安全で簡便な手術で減量が可能な方法です。 この方法は.消化管の生理機能を変化させないので.術後の代謝や栄養への影響が非常に少なくなります。 術後は外科医の指示に従って徐々に食事を戻していく必要があり.通常はゆっくりとした水の摂取から始め.徐々にジュースや牛乳.スープなどの液体を増やし.半液体食や普通食に移行していきます。 肥満を解消することで.患者さんの自信にもつながる 減量は体重を減らすだけでなく.メタボリックシンドロームも同時に治すことができるので.太っている人の生活も一変させることができます。 肥満を理由に外出を控えたり.人付き合いを避けたりする人も少なくありませんでした。 今.彼らは美しく.自信を持っています。 仕事.配偶者の選択.結婚生活にも大きな変化があった。 あるタクシー運転手は.肥満に加えて.糖尿病.多嚢胞性卵巣.高血圧.睡眠時無呼吸症候群を患い.毎日たくさんの薬を飲まなければならない状態でした。 肥満手術後は.痩せて美しくなったことに加え.付随するメタボリックシンドロームがすべて解消され.服用していた薬の多くが不要になったのです。 江西省のある夫婦が.多嚢胞性卵巣症候群の娘さんを連れて.減量手術のために東方病院を訪れました。 手術後3日目.娘さんは生理が来たことに驚いた。 退院して3ヵ月後.両親は朱先生に「子どもが痩せてきれいになった」「生理が正常になった」と感謝の言葉を述べた。 何より.子どもの性格も明るくなった。 太った友人の多くは多嚢胞性卵巣症候群で.長年.生理を維持するために薬に頼っています。 アンドロゲンが多いため.肌荒れやニキビが目立ち.若くてもオバサンのような人が多い。 手術後.ホルモンバランスが回復し.肌は女性らしさを取り戻し.繊細でバラ色になり.月経も正常に戻ります。 肥満手術がメタボリックシンドロームを治療できる理由 実は.肥満手術は体重を減らすためだけでなく.もっと重要なメタボリックシンドロームの治療にも使われます。 しかし.メタボリックシンドロームの治療に減量手術が用いられる根拠はまだ明らかではありません。 古典的な説では.胃ろう造設後は食物が前腸を通らず後腸に早く到達するため.何らかのホルモンの変化が起こり.メタボリックシンドロームが速やかに寛解するとされている。 しかし.前腸後腸説では.他の2種類の減量手術.すなわち胃バンドリングと胃ろう切除術でもメタボリックシンドロームを治療できる理由が説明できない。 この2つの場合.消化管の連続性は妨げられず.食物が先に後腸を刺激したり.前腸を迂回したりすることは問題ないのである。 また.メタボリックシンドロームが十分な減量なしに解消されることが多いという説明不足の問題もある。 多嚢胞性卵巣症候群の多くは.通常.手術後すぐに月経が起こり.高血圧は通常.手術後1週間で正常値に下がり.糖尿病は約1カ月で回復する傾向があります。 このとき.体重の減少はあまりありません。 また.メタボリックシンドロームを治療できるのが胃の手術だけというのも不思議な話です。 以上を説明する唯一の方法は.胃中心仮説であり.そのキーリンクは胃の大きな湾曲にある。 胃の大弯には.重要な代謝プロセスの仲介に関与する.まだ知られていない特定の因子を産生する特定の細胞が存在すると思われる。 胃スリーブ切除後の大弯の除去.胃迂回術後の小腸への食物の直接通過により.特定の因子の分泌が減少したため.インスリン抵抗性が緩和され.交感神経の緊張が緩和されて.糖尿病.高血圧.多嚢胞性卵巣症候群などの代謝異常の寛解につながった可能性は十分にあります “とあります。