配合経口避妊薬の体重への影響

多くの女性.そして多くの臨床医でさえ.経口避妊薬(すなわち.エストロゲンとプロゲスチンの2つの成分を含む避妊薬)を併用すると体重が増加すると考えている。 このような認識により.かなりの数の女性(特に若い女性)がこの非常に効果的な避妊法の使用に消極的になり.また.すでにこの避妊法を使用している女性の多くが.使用途中で避妊法を中止したり.別の避妊法に切り替えたりすることが多い。 しかし.配合経口避妊薬の使用と体重増加の間には本当に相関関係があるのだろうか? 2014年.ガロと他の専門家は.配合経口避妊薬が体重に影響を及ぼすかどうかというテーマで研究を行った。 彼らは.2013年11月以前のCENTRAL.MEDLINE.POPLINE.EMBASE.LILACS.Clinicaltrial.com.ICTRPなどのリポジトリで.配合経口避妊薬に関するすべての研究を検索し.また.未調査の出版済みおよび未発表の臨床試験情報やデータを入手するために.既知の研究者や製薬会社に連絡を取った。 を入手した。 配合経口避妊薬とプラセボまたはブランク対照.または配合経口避妊薬と別の配合経口避妊薬(剤形.用量.投与方法.試験期間が異なる)のランダム化比較試験で.英語で書かれ.3周期以上使用されたものを詳細解析の対象とした。 これらの情報源から得られたデータは.RevManソフトウェアを用いて分析・処理され.本研究でスクリーニングされた情報と処理されたデータは.別の研究者によって検証された。 連続データについては.ベースライン時およびピル(またはプラセボ.空白対照)服用後の体重の変化について.固定効果モデルを用いて平均差(MD)および95%信頼区間(CI)を算出した。 特定の値まで体重が増加または減少した人の割合などのカウントデータについては.比の比(PetoOR.またはOR)と95%CIを算出した。 試験の詳細な分析の対象となった臨床試験は合計49件であった。 これらの臨床試験には.異なるペアの避妊薬(またはプラセボ)の52の無作為化対照比較が含まれていた。避妊薬とプラセボ(またはブランク対照)の4つの無作為化対照比較の結果は.複合経口避妊薬または複合避妊皮膚パッチ(複合避妊パッチ)の使用と体重変化との因果関係を支持しなかった。 異なる経口複合避妊薬間の比較のほとんどは.実質的な体重変化を示さなかった。 さらに.体重変化による経口避妊薬の中止には群間で差はなかった.すなわち.体重変化によるピルまたは避妊用複合パッチの併用中止の増加は女性では観察されなかった。 これらの所見から.Galloらは.配合経口避妊薬が体重に全く影響を与えないということを立証するには.利用可能なエビデンスがまだ十分ではないが.配合経口避妊薬が体重に有意な影響を与えないというエビデンスはまだ十分であると考えてよい.と結論している。 配合経口避妊薬と体重の変化の関係を評価する臨床試験では.体重に影響を及ぼす他の因子.例えば時間が体重に及ぼす影響などをコントロールするために.プラセボまたは非ホルモン避妊法の対照群を設ける必要がある。