近年.肥満や糖尿病の治療法として「肥満手術」の認知度が高まっている。 医学文献でも徐々に頻繁に使われるようになり.減量の流行語としてマスコミや一般の人々から広く注目されるようになった。 しかし.一般の人々の「肥満手術」に対する認識は十分包括的とは言えず.肥満手術を胃を切ったり.胃を小さくしたりする手術とみなす人さえいる。 減量手術は.減量の原理によって.摂取制限手術と.摂取制限と吸収の両方の手術に分けられる。 70年以上の発展を経て.最もポピュラーな手術はスリーブ胃切除術と胃バイパス術で.その治療効果は広く認められている。 摂取制限手術：スリーブ状胃切除術 このタイプの手術は.胃の容積を変えることで食事の摂取量を減らすものです。 胃の大弯方向に幽門より上の胃肛門を2～6cm温存し.胃の長軸方向に胃の大部分を切除して.残った胃の容積を約60～80cmの「バナナ型」にすることで.胃の容積を減らし.空腹感を刺激するホルモンの分泌を低下させる手術です。 摂取・吸収を制限する手術：胃バイパス術 この手術は.腸の構造を変えて消化管を再建し.胃の上部に小さなパウチを作ると同時に.遠位空腸とパウチによって胃の大部分.十二指腸.第一空腸をバイパスすることで.食物の摂取を制限し.吸収を大きくコントロールする手術です。 1994年に世界初の腹腔鏡下胃バイパス手術が行われて以来.腹腔鏡下胃バイパス手術は.減量成績と手術リスクの点で有利であることから.肥満代謝手術のゴールドスタンダードとなり.現在米国で最も多く行われている肥満手術である。 2013年.胃バイパス手術は米国クリーブランド医学研究センターによる「今年の医療革新トップ10」にランクインした。 同時に.減量手術はより多くの肥満患者や糖尿病患者にも認知されるようになり.減量手術は単に胃を切るだけの手術ではなくなりました！