1.病因と病態
三次元バランス整体（操体法）
三次元バランス整体は.「三次元定点バランス整体」とも呼ばれ.脊椎の解剖生理学と生体力学に基づき.従来のマッサージ.ストレッチ.傾斜板.回転圧などを一つにまとめ.牽引とストレッチ.腱弾き.圧と櫛.回転リセットなどの矯正テクニックを使って.その上に
脊椎のサブラクセイションを矯正し.脊椎の生体力学的バランスを回復させることで.脊椎の病理とそれに伴う疾患を治療することを目的とした治療法である。
ターゲティング：患者の症状.徴候.画像データから病変部位を特定すること。
病変部位と矯正する主な椎骨.矯正する椎骨の調整方向により.カイロプラクティック治療の焦点を決定する。
バランス：内と外.筋と骨.上と下のバランスに注目する。
また.治療を通して脊椎全体を見ることが必要で.頚椎症の治療中は胸腰椎の変化にも注意する必要がある。
カイロプラクティック・カイロプラクティック：体のズレやバランスの悪い椎骨を「矯正」し.異常な背骨の骨関係を「調整」すること。
治療は1日1回.週5回を1クールとして行われる。
鍼灸.カッピング.推拿
院長石斌の鍼灸は.経絡と内臓の識別を重視し.病気.人.時間によって鍼灸を行う。
病気が表面にある場合は浮くように浅く.病気が内側にある場合は骨まで深く鍼を打ちます。
患者の体調や耐性も考慮し.膀胱経や道陰に50本以上刺す患者もいれば.痛みを恐れて1.2本しか刺さない患者もいる。
同時に.石斌院長は西洋医学の解剖学的理論をツボの選定に応用し.日常的に筋肉の起始終点に針を刺しながらツボを選定しています。
針治療は.通常1日1回.週5回行います。
経絡の寒冷停滞.気血の麻痺がある場合は.通常.灸や温熱鍼を追加する。
鍼灸の後に推拿（すいな）やカッピングを行うことも日常茶飯事だ。
推拿は経絡を見極めなければならないし.経絡別に行わなければならない。
患者さんの状態を十分に把握した上でマッサージを行い.脈診と合わせて経絡と強弱を判断しなければならない。
患者は常に「しつこく.強く.均等に.優しく.突き刺す」ようにしなければならない。
理学療法
無菌性炎症に対しては.超短波.温熱療法.レーザー照射による治療を行い.高齢者の骨粗鬆症に対しては.骨粗鬆症治療器による治療を行う。
1日1回。
指輪や体内に金属を使用している女性.ペースメーカーを使用している女性.生理中や妊娠中の女性は理学療法が禁止されています。
目や睾丸などの特殊な部位には注意が必要である。
薬物療法
従来の薬物療法：局所浮腫の場合はマンニトールやヘプタオサポニンナトリウム.無菌性炎症による痛みの場合はゴウルデキシン.骨粗鬆症や骨量減少.著しい過形成の場合は骨ペプチド.ツボの場合はメチルコバラミンなどの神経栄養剤を使用します。
Shi
Bin院長は.急性期の疼痛や浮腫の段階では.薬物の浮腫への悪影響や炎症因子の吸収を抑えるため.血液活性化剤の使用には注意が必要であると述べています。
[7]
（処方：コドノキ12g.フライドアトラクチロデス10g.ポリア10g.オウレン20g.コーヌス10g.リュウキュウツボ12g.中国山薬15g.グリチルリザグラブラ6g.赤・白芍各12g.当帰.桂皮.茯苓.桂皮.芍薬.牡丹皮.芍薬甘草湯）を使用。
l0g,
Chai
Hu
9g,
Citrus
Aurantium
12g,
Radix
Aconiti
9g,
Chuan
Du
Zhong
12g,
Epimedium
12g,
Radix
Bupleurum
15g,
Salviae
Miltiorrhizae
20g,
Scorpion
9g,
Xian
Ling
Spleen
10g,
Zi
He
Che
12g,
Tortoise
Plate
12g,
San
Qi
10g),
水で煎じ1回分；過形成や明らかな骨の変化に対しては複合血液活性クリーム［8］,
2パッチずつ，毎日1回塗布する。
鍼治療と三次元牽引治療
脊椎関連疾患の癒着による瘢痕拘縮を全体的に緩めるために鍼治療法を適用する。
適用部位では.バイタルヨードで消毒し.1％リドカインで局所浸潤麻酔をした後.各治療部位に1mlの薬を注入し.4段階のプロトコルに厳密にしたがって針を刺し.針刀は皮膚.皮下組織.筋膜を通して疾患組織に達し.縦鞘.横鞘を3ストローク.操作後.針刀を抜き.局所圧迫で3分間止血し.バンドエイドで針目をカバーする。
感染予防のため.術後定期的にアモキシシリンを3日間経口投与した。
週1回.3回で1コースの治療。
牽引後8時間は絶対安静（仰臥位）.3日以内はできるだけ安静にし.腰の下に2～75pxの厚さのバスタオルを敷いて臍を平らにして20日～2ヶ月間安静にする。
牽引は週1回.通常2～3回。
漢方燻蒸
非急性期の痛みで.浮腫みや軟部組織の損傷がなく.頸部.背部.腰部の筋緊張と筋緊張が強い患者には.痛みを緩和し血液循環を活性化するために石斌院長の処方による漢方燻蒸を行った。
五加皮30g.白芷30g.乳香20g.没薬20g.調合川呉30g.調合曹呉30g.ソープベリー30g.氷片20g.生山梔子30g.生黄土30g.生ルバーブ30g.威霊仙30g.海童牌30g
1回または隔日に40分間.火傷と局所の腫れに注意し.患者を診察する。
慢性疼痛患者に対する心理療法
一般に病歴が長く.疼痛で苦しんでいる時は内面的に苦しんでいる。
女性.41歳。
1年前から左上腹部痛.2ヶ月前から増悪。
1年前に重いものを持ち上げた後.左上腹部の痛みを訴えた。
痛みは散発的で.2ヶ月前から左上腹部の原因不明の漠然とした痛みが持続し.時々一過性の鋭い痛みがあり.数分以内に消失した。
身体所見：体温.脈拍.血圧は正常範囲内であった。
意識は明瞭で.精神的にも問題ない。
心肺の聴診に異常はない。
腹部は平坦で柔らかく.圧迫痛や反跳痛はなく.腸音も正常である。
胸椎のレントゲンでは.：T8棘突起の左側偏位を認める。
診断名：胸椎の小関節障害。
まず.背中に従来のマッサージ法を行い.背中の筋肉をリラックスさせた後.一方の手の親指または手のひらのかかとをT8棘突起に当てて右に.もう一方の手で右肩を引っ張って脊椎を左に回転させる脊椎回転トリガー法を行い.両手で力を調整して.「カクン」というリセット音がよく聞こえて.リセットが成功したことを示す。
同時に.鍼治療.カッピング.理学療法.燻蒸.薬物療法を上記のように実施した。
2週間の継続治療後.検査でT8棘突起の両側の痛みと圧迫痛がないことを報告した。
女性.38歳。
年前.長時間の外来勤務の後.地元の病院で頚椎症と診断された。
数日後に痛みと腫れが再発した。
ホフマン徴候(-)。
頚胸部単純X線写真では.C5.C6頚椎の棘突起が左に偏位しており.胸椎は明らかでない。
治療：1頚椎仰臥位回転牽引術.2鍼.マッサージ.カッピング.漢方燻蒸.3消炎鎮痛剤.神経栄養剤.筋痙攣緩和剤塗布.4後日癒着解除の鍼灸治療を行う。
治療1週間後.患者の痛みとシビレが改善.1ヶ月後.痛みとシビレが消失し治癒した。
患者さんには.軽くて栄養のある食事.保温.適度な運動をするようアドバイスしました。