がん性疼痛に対する薬はどのように選べばよいのでしょうか？ がんの患者さんは.痛み（がんが直接の原因であれ.治療の副作用であれ）を感じたら.すぐに医師に伝えるべきで.無理に抑えようとしないでください。 初期の段階であれば.痛みを管理するのは容易です。 ほとんどのがん患者さんにとって.痛み止めを服用することで.よりよく眠り.よりよく食べ.仕事や趣味など日常生活の一部を行うことができるようになります。 薬局で直接購入できる薬もありますが.処方箋がないと入手できない薬もあります。 市販薬：アセトアミノフェン：この薬は通常安全ですが.長期間にわたって大量に服用したり.アルコール飲料と一緒に服用すると.肝臓や腎臓に障害を起こすことがあります。 関連する肝疾患を併発している場合は.アセトアミノフェンを服用する前に医師に相談してください。 非ステロイド性抗炎症薬：アスピリン.イブプロフェン.ナプロキセンなどです。 これらの薬は炎症や痛みを抑えますが.副作用として胃障害や潰瘍を引き起こす可能性があり.特に飲酒や喫煙をしている人は注意が必要です。 長期的には.NSAIDsは心臓病や脳卒中のリスクを高める可能性があります。 ですから.鎮痛剤を服用する前に.既存の病歴や使用している他の薬や治療法について.医師に相談してください。 腎臓の問題など他の病気がある場合.NSAIDsの使用は腎臓を悪化させる可能性があります。 処方薬：中等度から重度の痛みに対しては.オピオイドの処方薬が必要な場合があります。オピオイドは単独で.あるいは他の鎮痛剤（弱オピオイドと強オピオイドがあります）と組み合わせて使用します。 コデインなどの弱いオピオイド。 フェンタニル.ヒドロモルフォン.メタドン.モルヒネ.オキシコドン.ヒドロモルフォン.フェンタニルなどの強力なオピオイド。 これらの症状が出た場合は.医師に相談してください。薬の種類や量の変更が必要な場合もありますし.吐き気止めなど.副作用を和らげるために別の薬を処方する必要がある場合もあります。 その他の処方薬医師は.がんの痛みを和らげるためにいくつかの異なる薬を処方することがあり.多くの場合.これらの薬の効き目を良くしたり.副作用を軽減するために.抗てんかん薬.抗うつ薬.ステロイドなどのオピオイドと組み合わせて処方します。 鎮痛剤の形態：錠剤.カプセル.液体：これらの薬を経口摂取することができ.また経口スプレーの形態で摂取することもできます。 坐薬：錠剤やカプセルに入った薬を直腸に入れる。 注射：お薬を皮下や背骨の周りに注射します。 皮膚パッチ：粘着性のあるパッチで.皮膚からゆっくりと薬剤を放出します。 静脈注射：薬剤を直接静脈に注入する方法です。 中毒になることはありますか？ 多くの人が.鎮痛剤.特にオピオイドの中毒を懸念しています。 しかし.中毒のリスクは.痛みの重症度や生活の質への影響と天秤にかける必要があります。 薬によっては.最初は眠くなることがありますが.通常は数日後に効果がなくなります。 痛み止めを安全に使用する方法：あなたや家族が痛み止めの中毒になった場合は.医師に伝える必要があります。 処方されたとおりに通常の量を服用し.服用と服用の間に追加したり.痛みが悪化してから痛み止めを服用したりしないでください。痛みをコントロールする最善の方法は.できるだけ早く治療することです。 薬が効かない場合は.医師に相談してください。 長く使っていると.いつもの量では同じような緩和が得られず.より多くの量や他の薬が必要になる場合があるからです。 鎮痛剤の服用を中止する場合は.徐々に適応できるように.使用量を徐々に減らしていくことが望ましいです。