個人差が大きいため、骨結核を治療する最良の方法はなく、通常は薬物療法で病気をコントロールし、必要に応じて手術を行う。 1.薬物治療：骨結核と診断されたら、医師の指導の下、イソニアジド、リファンピシン、エタンブトール、ピラジナミドなどの抗結核薬を使用し、早期に標準化された十分量の治療を行う。 2.手術：骨結核患者に大きな膿瘍が形成され、副鼻腔が長期間治癒せず、脊髄や馬尾神経根が圧迫され、脊椎の変形や脊椎の不安定性が生じた場合、患者が手術に耐えられるのであれば、手術療法を考慮すべきである。 例えば、膿瘍切開排膿術、病巣摘出術、骨切り術、人工関節置換術、脊椎内固定術などである。 患者さんは積極的に医師の治療に協力し、症状を遅らせることのないよう自己治療を避けることが推奨される。 また、抗結核薬に耐性のある人、高熱がある人、結核性髄膜炎と血液感染性結核を合併している人には手術は勧められない。