プロトロンビン時間が高い大量嘔吐の応急処置は、気道を確保し、水分を補給して量を増やし、バイタルサインを監視し、出血を止め、原因を治療することから始まる。 具体的な概要は以下の通りである： 1.まず気道を確保する 多量の吐血は、誤嚥や血栓による気道閉塞を起こしやすく、気道が閉塞していない状態、あるいは窒息など、生命にかかわる事態を招きやすい。 窒息防止のために患者の頭を片側に倒し、口や気道の血栓を時間内に洗浄する必要がある。 2.輸液と血液量の増加 大量の出血は血液量不足、あるいは出血性ショックにつながるので、血漿を補充するなど、輸液を適時補充して血液量を拡大する必要がある。 3.バイタルサインのモニタリング バイタルサインを注意深く観察し、呼吸停止の場合は直ちに心肺蘇生を行う。 バイタルサインに応じて治療計画を調整する。 4.止血 嘔吐が多い場合は止血し、トロンビンなどの止血剤を使用し、必要に応じて止血に介入する。 5.原因疾患の治療 積極的に原因を探り、喀血なのか嘔吐なのか、呼吸器疾患によるものなのか消化器疾患によるものなのかを明確にし、プロトロンビン時間の延長の原因がワルファリンなどの抗凝固薬を服用しているためなのか、肝機能に異常があるためなのか、血液系の疾患によるものなのかを明確にし、本来の原因、例えば食道胃底静脈瘤であれば肝硬変をターゲットにする必要があります。 手術や門脈シャントを行い、抗凝固薬の量を調整します。 結論として、トロンボプラスチンが高値で多量の出血がある場合は、時間内に病院の救急部門に送って治療することが重要である。