高気圧酸素は脳梗塞を治療できるのか?

  脳梗塞(漢方では脳卒中)は.脳への血液供給障害により血管が閉塞し.制限された脳組織が虚血壊死することを指し.臨床的には脳血栓や脳塞栓として一般的に見られる。 脳血栓症は動脈硬化によるものが多く.脳塞栓症は血液循環を介して脳動脈に異物が詰まり.対応する血液供給部位に脳機能障害が発生するものです。 脳梗塞は.めまい.片麻痺.失語症.感覚障害など.対応する梗塞部位の脳機能が低下・喪失した症状を引き起こしますが.これらの症状の根本原因は.梗塞部位の脳組織の虚血・低酸素状態です。  高気圧酸素療法は.高圧環境下(常圧は1気圧.高圧は2気圧以上)で純酸素を吸入する非侵襲的な臨床治療で.以下の治療効果が期待されています。  1.高気圧酸素は血液中の酸素分圧を急速に上昇させ.患者の酸素の拡散量と拡散距離を改善し.脳組織の酸素量を増加させ.脳梗塞病変の組織部分への血液供給を改善し.脳細胞の低酸素状態を改善することが可能です。  2.高気圧酸素は脳浮腫を抑制し.頭蓋内圧を低下させ.低酸素-浮腫の悪循環を断ち切ることができる。  3.高気圧酸素は毛細血管の新生と側副血行の形成を促進し.酸素不足になった神経組織が酸素供給を回復できるようにすることができます。  4.高気圧酸素は.血液粘度の低下.血小板凝集抑制.フィブリナーゼ活性の増強.血栓の溶解・吸収促進.微小循環の改善などの効果を発揮します。  5.高気圧酸素はミトコンドリア機能を保護し.脳細胞のATP含有量を増加させ.脳組織のエネルギー代謝を改善し.脳細胞の正常な代謝を回復させ.神経細胞の回復と再生を促進することができます。  6.高気圧酸素は.脳虚血再灌流障害の軽減.「虚血ペナンブラ」の機能回復.興奮性アミノ酸の放出抑制.一酸化窒素の分泌調整.フリーラジカルの障害軽減などの効果があります。  以上のような高気圧酸素の治療効果を理解すれば.脳梗塞の治療において高気圧酸素が重要な役割を果たすことが容易に理解できる。 また.高気圧酸素治療が梗塞巣の縮小.神経機能の回復.梗塞の後遺症を軽減することが.数多くの臨床研究によって確認されています。 しかし.高気圧酸素療法はどのような場合に脳梗塞に良いのでしょうか?  脳梗塞に対する高圧酸素療法は.禁忌がなければ早ければ早いほど良いことが臨床研究で分かっています。 早期高圧酸素療法は.脳低酸素を早期に改善し.まだ死んでいない脳細胞を救い.新しい血管を早期に形成し.側副血行を早期に確立し.低酸素-脳浮腫-脳細胞死という悪循環を断ち切ることができるのです。 治療期間は患者の状態に応じて決定する必要があり.一般的には1日1回.1回2時間の治療を10回とし.総治療回数は高気圧医が状態の必要性に応じて決定する必要があります。 最適な治療法は.この2つの組み合わせです。