腹水の原因としては.肝硬変.結核性腹膜炎.腫瘍の腹腔内転移などが一般的です。 腹水のある患者さんは.原疾患の症状に加えて.腹部膨満感.軽い腹痛.脱力感.吐き気.嘔吐.食欲不振などを訴えることもあります。 腹水が少量であれば軽微であることが多く.多量であれば呼吸困難.乏尿.栄養不良.貧血.低蛋白血症などを引き起こすことがあります。 大量の腹水が溜まっている患者さんでは.臍ヘルニア.腰囲の増加.体重増加.下肢のむくみ.運動制限などが見られます。 大量の腹水が長期間続くと.患者の電解質障害につながることがあります。 腹水が腹膜炎に起因する場合は.腹圧がかかり.重症の場合はショック状態になります。腹水が結核性腹膜炎に起因する場合は.低体温や寝汗を伴うことが多く.腸結核を合併する場合は.腸閉塞や腸管穿孔を起こすことがあります。 また.帝王切開を行った後.診断がはっきりしないため.腹部の切開が長期間治らず.膿の流出や滲出が長期間続く患者さんもいます。 したがって.結核性腹膜炎による腹水かどうかが明確でない場合には.帝王切開を行うことは好ましくなく.そうでなければ結果は考えられません。