妊娠準備の戦いでは.大変な苦労が必要です。 妊娠は二人の問題ですから.パートナーと一緒に計画を練り.妊娠前の自己検診票に丁寧に記入することが大切です。 このワークシートをもとに.医師は夫婦の体調をすばやく把握し.「子づくり計画」に最も効果的なアドバイスをすることができます。 すべての妊娠前検査に合格して初めて.親になるための手続きができるのです。
I. 月経歴
1.自分の正常な月経周期が何日であるか知っていますか?
周期の日数を知ることは.排卵をよりよく推し量る唯一の方法です。 この月経周期の初日から次の月経周期の初日まで.21~40日の間隔があるのが正常です。 卵子が成熟するまでの日数は人それぞれなので.月経周期は異なります。
排卵日は通常.次の月経の14日前です。
2.月経周期は規則正しいのでしょうか?
月経周期が不規則な場合は.通常.内分泌疾患によって引き起こされます。 甲状腺の問題.ラクトゲン.多嚢胞性卵巣症候群などを示すことがあります。 速やかに病院を受診してください。
3.月経周期の出血量は正常ですか? 多いですか.少ないですか?
一般的に.出血量は月によって異なりますが.長い間出血している場合は排卵障害の可能性が高く.突然の大量出血は子宮筋腫がある可能性が高いと言われています。
4.月経周期と月経周期の間に出血があるか? または.原因不明の出血があるか?
排卵期の出血であれば.個々の女性のエストロゲン量が少なく.子宮内膜の成長を維持できないためで.その場合はエストロゲンサプリメントの内服と安静に注意し.月経が頻繁にある場合は.病院に行って詳しい検査をして診断を確定する必要があります。
5.月経の日々に.激しい骨盤の痛みや腹部の痙攣を感じることはありますか?
ほとんどの女性は.生理中やその前後に不快な思いをします。 軽い痛みであれば.暖かくしていれば問題ありません。 しかし.激しい痛みは.子宮内膜症や骨盤の癒着のサインです。 婦人科医に診てもらうとよいでしょう。
6.初潮は何歳くらいですか? 18歳以降に初潮を迎えるケースはあるのでしょうか?
18歳以降に初潮を迎える場合は.ホルモンの不安定さや内分泌の乱れのサインとなります。
2.病歴
1.骨盤が重いと感じることはよくありますか?
これは子宮筋腫のサインである可能性が高いです。
2.子宮内膜症ではないでしょうか?
子宮内膜症は.女性の月経不順.月経痛.そして不妊の原因となります。 擬似妊娠療法で治療することができます。
3.多嚢胞性卵巣症候群と診断されたことがありますか?
多嚢胞性卵巣症候群は内分泌疾患によって引き起こされ.不規則な排卵.まばらな排卵.あるいは無排卵となり.妊娠が難しくなります。 医師による積極的な治療が必要であり.必要に応じて超音波による排卵のモニタリングを行うこともできます。
4.骨盤や腰の手術を受けたことがありますか? 例えば.虫垂炎の手術などです。
手術の跡が残ることがあり.妊娠に影響することがあります。 妊娠前にかかりつけの産婦人科医にご相談ください。
5.卵管結紮を受けたことがありますか?
卵管結紮は.妊娠に影響を与える可能性のある瘢痕組織をもたらす可能性があり.また子宮外妊娠のリスクも増加させます。 妊娠前にかかりつけの産婦人科医にご相談ください。
6.糖尿病.甲状腺疾患.高血圧などの慢性疾患を患っていませんか?
これらの慢性疾患は.治療だけでなく.妊娠そのものに影響したり.ハイリスク妊娠となる可能性があります。 出産を考える前に治療と安定を待ち.妊娠前に医師に相談することが大切です。
7.何か薬を飲んでいますか?
ステロイドや.漢方薬を含むその他の薬は.妊娠に影響を与える可能性があります。 妊娠に影響を与える薬は.妊娠を考える前に少なくとも6ヶ月は中止する必要があります。
8.これまでに妊娠.出産.または妊娠中の合併症の経験がありますか?
過去の妊娠.または適切に調節されていない分娩は.体調を悪化させ.次の妊娠に影響を与える可能性があります。
9.これまでに流産したことがありますか? 何回くらいありましたか? 流産した理由は何ですか?
流産を繰り返すということは.あなたの体が妊娠するのに適していないか.またはその過程で特別な助けが必要であるということであり.生殖能力に問題がある証拠です。 流産後は安静にすることが大切です。また.正しい治療を受けるために.流産を繰り返す原因について医師に詳しく相談しましょう。
III.性的履歴
1.IUDを使ったことがありますか?
IUDは異物であるため拒絶反応を起こし.感染性骨盤内疾患の発生率が高くなる可能性があります。
2.性感染症に感染したことがありますか? それはどれですか?
卵管障害も感染性骨盤症も.クラミジアや淋菌のウイルスに感染することで発症します。 妊娠は病気が治ってから考えるべきで.妊娠前に産婦人科医に相談する必要があります。
3.AAで夫にキスするとき.痛みを感じますか?
子宮内膜症や骨盤の癒着による感染性骨盤疾患のサインです。 婦人科医にご相談ください。
4.夫とのAAの際に.膣からの出血はありますか?
1.お茶.コーヒー.ソーダなどのカフェイン入り飲料を毎日平均何杯摂取していますか?
コーヒーを飲む量が多い女性ほど.妊娠しにくいことが分かっています。 また.妊娠している場合でも.コーヒーの過剰摂取は胎児の発育に影響を与える可能性があります。 飲む量を減らすか.まったく飲まないのがベストです。
2.あなたはお酒が好きですか?
アルコールの摂取は妊娠の確率を下げるという研究結果もあるため.準備期間や妊娠期間中は禁酒することが重要です。
3.タバコを吸うのは好きですか?
タバコに含まれるニコチンが女性の体内のエストロゲンのレベルを低下させ.妊娠に影響を与えるという研究結果もありますから.妊娠の準備期間と妊娠期間中は禁煙すべきです。
4.あなたの体重は正常な範囲にありますか? 低体重か過体重か?
BMIは18.5≦BMI≦23.9に保つ必要があります。 痩せすぎや太りすぎは.内分泌の問題を引き起こし.女性の排卵サイクルを乱す可能性があります。 妊娠前から体調に気を配り.痩せすぎなら体重を増やし.太りすぎなら体重を減らすことが大切です。
BMI(Body Mass Index)=体重(kg)÷身長^2(m)
V. 家族歴
家族の中に遺伝子異常の子供を産んだ人や死産した人がいるか?
両方の両親や親族.特に子供がいない夫婦に話を聞いてみるとよいでしょう。 妊娠前の遺伝カウンセリング.必要に応じて出生前遺伝病モニタリング.妊娠前自己診断書を通して.夫婦双方の体調を素早く把握し.自分自身を総合的に理解することでより早く妊娠し.さらに「子作りプラン」についても最も効果的なアドバイスができます。