緊急避妊ピル服用後に月2回の出血があった場合.主に3つの条件が考えられます。1つ目は.緊急避妊ピル服用後に消退出血があった場合。 2回目の出血は.通常の月経です。 この場合.患者さんは治療の必要はありません。 次に.緊急避妊ピルを服用後.1回目の出血が退縮し.2回目の出血が子宮外妊娠や子癇前症などの異常妊娠によるものであると考えられる場合です。 この場合.患者さんはHCG.プロゲステロン.超音波検査などを組み合わせて.どちらか判断する必要があります。 子癇前症であれば.状況に応じて中絶を行うことができます。 子宮外妊娠であれば.状況に応じて保存的薬物治療や手術を選択することになります。 第三に.内分泌の乱れによる月経不順で.緊急避妊ピル服用後に二度出血している場合を考えることが重要です。 この場合.膣からの出血が自己制限的で出血量が多くない場合は治療の必要はなく.次の月経を観察すればよいでしょう。 出血量が多く.長引く場合は.状況に応じて介入する必要があります。