肝臓がんの患者さんの多くは.慢性肝炎と肝硬変という2つの基礎疾患を抱えていることはよく知られています。
黄疸や腹水が必ずしも肝臓がんを意味するわけではなく.肝臓がんが黄疸や腹水を意味するわけでもなく.両者は「必ずしも」関連しているわけではありません。 この2つの症状は必ずしも同時に起こるわけではなく.それぞれ原因も異なります。
肝硬変では黄疸や腹水が出ることがある
。
肝臓がんでなくても肝硬変の場合は.総ビリルビン上昇.肝酵素上昇.アルブミン低下.凝固異常などの肝機能異常があり.黄疸や腹水が見られることがあります。
逆に.肝癌で初期や中期であっても.肝硬変の程度がまだ代償性であれば.肝機能は正常かそれに近い範囲にあり.黄胆汁や腹水が出ないこともあります。
つまり.黄疸や腹水が出るかどうかは.患者さんの肝機能がどのような状態であるかに大きく依存するわけです。
肝臓がんは黄疸や腹水が出ることがある
。
患者さんの黄疸や腹水のもう一つの原因として.よく知られているのが肝臓がんです。
黄疸および/または腹水は.通常.以下の場合に見られます。
- 肝臓のびまん性腫瘍や.肝癌に広範囲の門脈幹や分枝癌血栓を伴う場合.肝機能異常や黄疸・腹水が出やすい。
- 肝細胞がんが胆管に浸潤している場合や腫瘍が胆管を圧迫している場合は.閉塞性黄疸を引き起こしやすい
- 肝臓がんが腹腔内に広範囲に転移すると.腫瘍性腹水が発生しやすくなります。
。
そのため.肝臓がんの患者さんが黄疸や腹水を起こしたときには.具体的な問題を分析したうえで.その原因を治療することが大切なのです。