鼓膜破裂の耳鏡所見による膿は、急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎（活動期）、中耳真珠腫に伴うことがある。 急性化膿性中耳炎による鼓膜穿孔の中には、自然治癒の可能性があるものもある。
1.急性化膿性中耳炎：耳管や鼓膜に外傷を受けた後、細菌感染により発症し、中耳腔に膿が溜まって鼓膜に穿孔が生じますが、治療が適時適切で、分泌物の排出が順調であれば、鼓膜穿孔は炎症が治まった後に自然治癒し、聴力の大部分は正常に戻ります。 治療が適切でなかったり、状態が重篤であったりすると、鼓膜穿孔が残ることがあります。
2.慢性化膿性中耳炎（活動期）：ほとんどの場合、急性化膿性中耳炎の治療が適切でなかったり、病状が重篤に長引いたために起こります。 このような場合、鼓膜は自然治癒しない。 標準的な抗感染治療を行い、急性炎症をコントロールした後、鼓膜形成術を行って鼓膜穿孔を修復する。
3.中耳真珠腫：典型的な耳鏡的真珠腫は、鼓膜の弛緩部または緊張部の上にある鼓膜の辺縁穿孔であり、自然治癒は不可能である。 病変を取り除き、鼓膜穿孔を修復する手術が必要である。
鼓膜が破れているのを耳鏡で確認したら、積極的に医師の診察を受け、系統的な検査を行い、病気の程度と診断を明確にし、医師の指示に従って標準的な治療を行う必要があります。