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腎疝痛は.腎尿管疝痛とも呼ばれ.急性閉塞により腎盂・尿管の平滑筋の痙攣が起こり.腎盂の圧力が上昇し.腎包の緊張が高まり.反射的に激痛が起こるものである。
閉塞が解除されると(結石を移動させるなど).腎盂の圧力が低下し.痛みが緩和されることがあります。
そのため.1週間あるいは1日のうちに.継続的あるいは断続的に何度も腎疝痛を起こすことが非常によくあります。
腎疝痛の多くは.腎臓結石の既往があり.腰や腹部の激痛が誘因なく突然起こり.大腿の付け根.外陰部.肩の後ろにまで放散することがあるのが特徴である。
痛みは一定で.発作的に増大し.数十分から数時間.重症例では床を転げまわるが.軽症例ではそれだけで軽快することもある。
吐き気や嘔吐を伴います。
痛む側の腎臓部分を握りこぶしで叩くと痛みが増し.耐えがたい痛みになります。
痛みを和らげるために.ダルコラックスなどの鎮痛剤が必要です。
超音波検査で痛む側の腎臓結石や尿管結石が見つかったり.尿検査で顕微鏡的血尿.すなわち赤血球が見つかることがあります。 腰部の痛みは.腰の持続的な鈍痛として現れ.背中を回したり曲げたりすると悪化します。
腰部の筋肉の緊張.腰椎の骨棘.神経を圧迫する腰椎椎間板ヘルニア.腰部への外傷などが原因となることが多いようです。
この痛みはほとんど我慢できるもので.慢性的に続くものです。
痛む側の腎臓の部分を拳で握った手でたたいても打診痛はありません。
鎮痛剤の内服で痛みを和らげることができます。
ほとんどの患者さんは薬を飲む必要がなく.安静にしていれば痛みは和らぎます。
泌尿器系の超音波検査で腎臓結石や尿管結石はなく.尿検査で顕微鏡的血尿はありません。
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